急性胰腺炎多数为突然发病,患者表现为持续性剧烈腹痛,同时伴有恶心呕吐、腹胀、发热等腹膜炎症状,部分病人可出现呕血和便血,有胆道梗阻者可出现黄疸,重症病人可出现四肢湿冷、心率加快、血压下降等休克表现,并发症和死亡率都很高如突然发生中上腹部剧烈...[阅读全文]
因有血管痉挛的因素存在,可为解痉药物缓解腹痛的性质和强度大多与病变的严重程度相一致水肿型胰腺炎多为持续性疼痛伴阵发性加重,常可忍受出血坏死型胰腺炎多为绞痛和刀割样痛,不易被一般解痉剂缓解进食后促进消化酶分泌,可使疼痛加重仰卧时加重病人常取屈...[阅读全文]
对于无过量饮酒史的热量过剩患者来说,肝脏b超检查所发现的弥漫性脂肪肝比腰围增粗和体重超标更能反映代谢综合征和“恶性肥胖”此外,肥胖、糖尿病、酒精滥用及其相关脂肪肝还是众多慢性肝病患者肝脏癌变的危险因素而积极治疗肥胖和减轻肝脂肪沉积对于慢性肝...[阅读全文]
缓解上述疼痛的关键是减轻阻塞性胰腺炎胰管压力,解除胰管梗阻治疗结果,有26位患者腹痛消失或明显减轻其中对6例副胰管有扩张者,引流之前联合切开胰管括约肌和副乳头,明显促进了胰液排出,降低了胰管内压力,从而减轻了腹痛黑龙江省消化内科主任任旭教授...[阅读全文]
据报道胰腺炎发生率在fredrickson ⅰ型高脂血症时为30%,ⅳ型为15%,ⅴ型为27%-41%1、血液粘稠度增加,导致胰循环障碍,胰缺氧;高脂血症可促发或引发胰腺炎由于ⅳ型高脂血症最常见,因此在急性胰腺炎的病因中也相对较为主要目前认...[阅读全文]
2.暴饮暴食 酒精对胰腺有直接毒作用及局部刺激,造成急性十二指肠炎、乳头水肿、oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻,加之暴食引起胰液大量分泌,胰管内压骤增,诱发本病总之,经100多年研究一致认为,胰腺梗阻,有/无十二指肠液、胆汁返流、加之血...[阅读全文]
1.不宜过早拨出胃肠减压管胃肠减压管是救命管,不是可有可无之物 插胃肠减压管的目的:一是抽出病人胃内分泌物,二是减少胃内容物刺激胰液分液,减少胰肠吻合口漏的机会2、有胰腺外分泌功能不足的病人,应戒酒戒烟,不要暴饮暴食,少进食脂肪,多进食蛋白...[阅读全文]
2.积极、彻底地治疗急性胰腺炎3.不酗酒、少饮酒长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒,酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一,故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯如果患有慢性胰腺炎者,为防止病情发展,必须彻底戒酒4.饮食有度慎饮食,...[阅读全文]
慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死(1)腹部b超胰腺组织内有胰石存在② 血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;诊断本病应具备以下4项标准:① 具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;(2)ct胰腺内钙化,证实有胰...[阅读全文]
研究人员询问了患者在治疗前和目前的疼痛程度研究人员称,许多患者因为胰管内压力增高而出现疼痛已证实短期内,内镜下胰腺括约肌切除术(ndoscopic pancreatic sphincterotomy,eps)即外科医生在胰管末端切开括约肌进...[阅读全文]
但在非正常情况下,胆管内的压力高于胰管时,胆汁会进入胰管,由此会引发急性胰腺炎,这种情况主要见于:1.大量进食高脂食物,由于这种食物需要足够的胆汁帮助其消化,于是肝脏大量分泌胆汁,过多的胆汁充盈胆管可使胆管内压增高中年人要预防急性胰腺炎的发...[阅读全文]
应根据消化能力,针对症状增加食品的种类和量慢性胰腺炎在急发期与急性胰腺炎相同,必须禁食、禁水因是慢性疾病,长时间限制蛋白质和脂肪容易造成营养不足,导致恢复能力的低下应根据消化能力,针对症状增加食品的种类和量主食应根据阶段逐渐从较稀的饮食过渡...[阅读全文]
90名患者(41%)的血糖水平正常,128名患者(59%)入院时血糖异常胰腺炎的严重性通过以下指标进行评价:开始出现器官衰竭、再水化后的血肌苷超过2.0 mg/dl、需要人工通气和/或透析、手术或其他参数他们发现入院时高血糖与需要进行人工通...[阅读全文]
但急性胰腺炎的发病机制及病理改变的若干环节,迄今尚不清楚急性胰腺炎是外科常见的急腹症——约有10%~15%的病例可转化为急性坏死性胰腺炎,其病死率高达40%有研究表明,作为免疫球蛋白家族成员之一的pecam-1,表达于内皮细胞和循环中的绝大...[阅读全文]
据6月份出版的美国胃肠病学杂志(the american journal of gastroenterology)报道的一项研究结果说,内镜下逆行胆胰管造影术(ercp)能发现大多数“特发性”复发胰腺炎的根本病因baillie博士在这篇文章...[阅读全文]
慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现在正常情况下,胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁存在,加上十...[阅读全文]
急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素1.抗生素的血-胰液屏障:将胰液及血清经微生物法、酶免疫法以及接用高效液相色谱法测定抗生素的含量,发现抗生素在透入胰液受很多因素的影响,最主要的是在胰腺内存在着一种类似血-脑屏障...[阅读全文]
利物浦大学附属医院的alexakis n博士指出,对于胰腺无功能、部分胰腺切除术无效的慢性胰腺炎患者,可采用全胰切除术alexakis博士认为,保留脾脏和十二指肠的全胰切除术适于慢性胰腺炎患者发表在11月号英国外科杂志上的一项研究表明,对于...[阅读全文]
若病人发病前数小时曾饮过酒,尤其是烈性酒,或暴饮暴食,过去患过胆道疾患或正在患胆道疾患、胰管阻塞性疾病、近期呕吐或便出蛔虫者突发剧烈腹痛,应考虑是胰腺炎发作典型的胰腺炎起病十分突然,多在饱食或酗酒后,半夜突然发生剧烈的中上腹部疼痛,阵发性加...[阅读全文]
