但急性胰腺炎的发病机制及病理改变的若干环

急性胰腺炎是外科常见的急腹症——约有10%~15%的病例可转化为急性坏死性胰腺炎,其病死率高达40%有研究表明,作为免疫球蛋白家族成员之一的pecam-1,表达于内皮细胞和循环中的绝大部分白细胞中,且特异地集中定位于内皮细胞间的连接,并参与介导白细胞外渗的后期步骤然而,有关急性胰腺炎局部微循环中pecam-1的表达规律,国内外尚未见研究报道

该研究有助于早期发现急性胰腺炎病情加重的征象,进而有益于及早地对有重症胰腺炎倾向的患者进行治疗,使该病的治愈率提高,并降低该病的并发症,改善患者的预后

据此研究者认为,通过阻断pecam-1的过量释放,就能抑制白细胞的外渗,减轻胰腺微循环的损伤,从而有望扭转急性胰腺炎的病理改变,阻止急性胰腺炎向坏死性胰腺炎的转化

大庆油田总医院普外科高宏凯等最近在一项实验研究中,首次从胰腺微循环的角度,揭示了血小板内皮细胞粘附分子-1(pecam-1)表达的变化规律,阐述了pecam-1参与白细胞外渗、胰腺组织损伤及其在急性胰腺炎发病机理中的作用

高宏凯等研究发现:急性水肿性胰腺炎患者,其胰腺微循环和外周循环中多形核白细胞pecam-1的表达呈逆向性;急性坏死性胰腺炎患者的胰腺微循环中多形核白细胞pecam-1的表达,呈加速性下调;若能在急性胰腺炎胰腺微循环中降低pecam-1的表达水平,白细胞与内皮细胞之间的同型识别及粘附就会受到抑制

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