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你知道吗高脂血症会诱发急性胰腺炎

  众所周知,高脂血症是诱发脑卒中、冠心病、心肌梗死、糖尿病的一个重要危险因素。但高脂血症可以诱发急性胰腺炎,是一个“隐形杀手”却鲜为人知。

  由血脂高引起的胰腺炎,称为高脂血症性胰腺炎。其血脂升高是以血清甘三酯水平高为主。高脂血症引起急性胰腺炎的发病机制是:(1)血粘度增高致胰腺微循环张障碍,胰腺缺氧;(2)来自胰腺外的脂肪栓塞,血清脂质颗粒聚集栓塞胰腺血管;(3)胰腺毛细血管和细胞间质中存在大量脂肪酶,在血中甘油三酯升高的情况下,脂肪酶可作用于甘油三酯,释放出有毒的游离脂肪酸,引起局部微栓的形成及毛细血管膜的损害,游离脂肪酸可在胰实质产生毒性作用。

  高脂血症性胰腺炎的诊断标准为:除有胰腺炎的临床表现外,血TG值≥11.30mmol/L;若血TG值在5.65~11.30mmol/L间,但血清呈乳状者,在排除其他胰腺炎常见的病因后,可诊断为高脂血症性胰腺炎。对胰腺炎患者因常规检测血脂,以防漏诊高脂血症性胰腺炎。另据统计,与其他原因引起的急性胰腺炎不同,约50%的高脂血症性胰腺炎患者的血淀粉酶测定值在正常范围,常不伴有血淀粉酶的显著升高。但血TG升高的胰腺炎早期脏器功能衰竭及后期胰腺脓肿、假性囊肿等并发症发生率均增高。对于高脂性胰腺炎病人治疗,除了与其他胰腺炎一样的处理外,尚需特别纠正高脂血症,使血脂迅速降低到5.65mmol/L以下。措施包括::停用引起高血脂的药物,禁用脂肪乳剂,必要时需行血浆置换或血脂分离,降低血脂水平。

  尽管高脂血症性急性胰腺炎较其它诱因(如胆系结石、胆道感染、酗酒、暴饮暴食)引起者为少,一旦发生病情大多较重,因此切不可掉以轻心。

  近年来高脂血症引起急性胰腺炎比例逐年升高,应引起广泛的重视。

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