急性胰腺炎的三言两语
急性胰腺炎临床表现：（写几个特征的，这个比较简单的说）
1、腹痛（呕吐后腹痛不缓解）
2、放射痛（可放射至左肩、左腰背部）
3、体征（腰部季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫斑Grey-Turner征，脐周青紫斑Cullen征）
诊断（指标）
1、胰酶测定：血清、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法
血清淀粉酶在发病数小时（3~~6小时）开始升高，24小时达高峰，4~~5天后恢复正常；
尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时达高峰，下降傲慢，1~~2周后恢复正常。
①血清淀粉酶超过U/dL（正常值：40—U/dL）
尿淀粉酶也明显升高（正常值：80—U/L）
②淀粉酶清除率与肌酐清除率比值的测定可排除因肾功能不全对尿淀粉酶的影响。
正常比值3.1，当比值大于5时有诊断价值
③血清脂肪酶（正常值：23—U/L）升高也是诊断指标（一般于24—72小时开始升高）
2、CRP（C反应蛋白）
有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性，当胰腺坏死时，CRP明显升高。
3、血糖：升高（持续11.1mmol/L，提示胰腺坏死，预后不良）
4、血钙：降低（1.87mmol/L，提示出血坏死性胰腺炎，预后不良）
慢性胰腺炎
传统三联征：胰腺钙化、糖尿病、脂肪泻
慢胰四联征：腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻
慢胰五联征：腹痛、胰腺假性囊肿、胰腺钙化、糖尿病、脂肪泻
胰头癌和壶腹部癌的区别：
胰头癌：恶性程度较高，手术切除率低，5年生存率低，黄疸出现较晚，黄疸呈进行性改变。
壶腹部癌：恶性程度低，手术切除率高，5年生存率高，黄疸出现较早，黄疸呈可波动性改变。
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