严重高甘油三酯可引发胰腺炎
病例分享
29岁的小张，拿着一张血脂化验单来向血脂专科医师咨询，因为他的血脂化验单上的甘油三酯水平为16.38mmol/L（远远大于正常参考水平1.70mmol/L），差不多是正常水平的10倍了。医师第一句话就问：你得过胰腺炎吗？
小张纳闷了，自己确实患过好几次胰腺炎，不过这和甘油三酯有什么关系呢？
当
然
有
关系
系
急性胰腺炎发病有哪些原因？
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急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
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根据发病原因，分为三大类：
第一类是胆源性胰腺炎：
这在国内是最常见的。这类的发病机制是，病人患有胆结石，且为细碎的泥沙样结石，在食用较多脂肪后，胆囊为了排出更多胆汁，会剧烈收缩，结石也随之排出，经过十二指肠乳头时会卡在那里导致堵塞引发急性胰腺炎。
第二类是酒精性胰腺炎：
在西方比较常见，近年来在中国也有升高趋势，年轻患者多是此类病因导致。它的发病机制尚无共识，目前比较认可的说法是，大量酒精会导致十二指肠乳头痉挛，造成胰管堵塞。
第三类是高甘油三酯导致的胰腺炎
甘油三酯高为什么会引发胰腺炎？
1.过高浓度的甘油三酯会使血黏度增高，从而引起胰腺的微循环障碍和胰腺组织缺氧。
2.富含甘油三酯的脂蛋白颗粒聚集，堵住了胰腺血管。
3.胰腺中存在大量脂肪酶，在血中甘油三酯升高的情况下，脂肪酶可作用于甘油三酯，释放出有毒的游离脂肪酸，对胰腺产生毒性作用。
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另外目前医学界已经形成了共识：凡是甘油三酯水平大于或等于5.6mmol/L，就等于进入了高脂血症性胰腺炎预防的警戒线。
这类人很可能因为一顿暴饮暴食，或者食物过于油腻而引发急性胰腺炎，而胰腺炎的腹痛又往往被他们忽视为胃病犯了。因为这些人往往是三四十岁的壮年人，平时身体很壮，这些都导致诊断和治疗的延误，有的甚至为此丧命。
所以
对于高甘油三酯的患者
除了需要生活方式及饮食的改善外
还需要服用降甘油三酯的药物
防止发生其他并发症
参考文献：
赵水平、李向平《血脂博士谈健康》
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