胰腺癌身体会出现这5个信号切记要一定要
不知道你注意到没有，在我们身体的上腹部深处，有一个非常小而又不显眼的器官，这戟是胰腺，它虽小，但作用非凡，它的变种兄弟---胰腺癌更是让人闻之＂色变＂，病人存活期极短，但病率极高，被国际外科界列为＂２１世纪的顽固堡垒＂，胰腺癌的新发病例在所有恶性肿瘤中排名第７位，肿瘤致死率排名第６位。
胃胰腺癌的自白
我的家——胰腺，默默地隐蔽在人体上腹部的腹膜后，别看他小，功能是很强大的：胰腺是人体重要的混合性分泌腺体，它主要有内分泌和外分泌两大功能。
内分泌功能是通过分泌胰岛素以及胰高血糖素参与血糖调节；
外分泌功能是分泌含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶的胰液，中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。
我是公认的“癌中之王”，你知道我厉害在哪里吗？我有“来无影”的本领——由于我隐蔽在人体深处，发病早期没有任何特异性症状，也没有常规的筛查手段，当出现腹痛、黄疸、消瘦等典型症状时，已经进展到疾病晚期，无法将我手术根除；敢直面我的“敌人”也不多——放疗、化疗、介入治疗等主流的治疗方法均对我束手无策，而且我还容易复发转移，扩大阵地。
看看你有我喜欢的特质吗？
1.吸烟，吸烟者发生胰腺癌的危险度是非吸烟者的1.5倍，而且随着吸烟数量增多而增加。
2.饮食结构 高蛋白、高热量饮食，如多肉类、高碳水化合物都是与胰腺癌发病有关的因素。动物实验证明高脂肪饮食与胰腺癌的发生有关，酗酒也与胰腺癌有关。饮食结构中高纤维、新鲜水果和蔬菜的人群患胰腺癌较少。
3.环境因素 与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作，如β－萘胺和联苯胺。
4.遗传易感性 胰腺癌具有遗传易感性，约10％的胰腺癌患者具有遗传背景，患有遗传性胰腺炎、Peutz-Jeghers综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病的患者，胰腺癌的风险显著增加。
5.糖尿病 糖尿病患者患胰腺癌的危险性比其他人高４倍，但也有许多研究不支持糖尿病和胰腺癌之间的相关性。临床医师发现在胰腺癌患者确认前数月往往有糖尿病发作，提醒以往无糖尿病的中年人若突然出现糖尿病发作，要考虑早期胰腺癌的可能性，需及时明确诊断。
6.慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病变之一，尤其是慢性钙化性胰腺炎。需要注意的是，胰腺炎发作也可能是胰腺癌的首发症状。
你如果发现上腹部不适伴发腰背痛、体重减轻和厌食，请注意这有可能是我出现的提示，当然这些症状很容易被误认为消化不良、腰肌劳损或者胃部疾病，所以常常被轻视。但如果你拥有以上高危人群的特质之一，医院去确认或排除我的存在。其中，胰头癌中最常见症状是胆道梗阻引起的黄疸、体重减轻及恶心呕吐，而上腹部和背部疼痛在胰体尾部癌中更常见，疼痛多由于肿瘤侵犯内脏神经丛和腹膜后神经丛引起。
哪些诊断方式能查出我的存在
1.CA19-9是目前最常用的胰腺癌诊断标志物，其诊断胰腺癌的灵敏度和特异度分别达到78.2％和82.8％。约10％的胰腺癌患者Lewis抗原阴性，CA19-9不升高，此时需结合其他肿瘤标志物如CA和癌胚抗原（CEA）等协助诊断。对于CA19-9升高患者，在排除胆道梗阻或胆道系统感染等因素后应高度怀疑胰腺癌；
2.检测血糖变化，既往长期罹患糖尿病，短期出现血糖波动且难以控制者，亦应警惕胰腺癌的发生；
3.其他生物学靶点：如外周血内MicroRNA、ctDNA等也具有潜在诊断价值，尚待高级别循证医学证据的证实。
影像学诊断：
1.增强三维动态CT薄层扫描是目前诊断胰腺癌最常用的手段，能清晰地显示肿瘤大小、位置、密度及血供情况，并依此判断肿瘤与血管、邻近器官的关系，指导术前肿瘤的可切除性及新辅助化疗效果评估；
2.MRI除显示胰腺肿瘤解剖学特征外，还可清晰地显示胰腺旁淋巴结和肝脏内有无转移病灶；
3.正电子发射计算机Ｘ线断层摄影术（PET/CT） 检查可显示肿瘤的代谢活性和代谢负荷；
4.超声内镜（EUS）可提高了胰腺癌诊断的灵敏度和特异度，特别是EUS引导细针穿刺活组织检查，已成为胰腺癌定位和定性诊断最准确的方法。组织病理学和（或）细胞学检查是诊断胰腺癌的“金标准”。
来源：上海市抗癌协会
编辑
冯琛量
审核
刘隽
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