长期胃病治不好，你可能是胰腺出问题了
有一些人长期“胃痛”，但胃部检查一直没有发现任何问题。最后却被查出患有胰腺癌。这是怎么回事呢？
胰腺是人体第二大消化腺，在整个消化道内，胰腺也是最重要的分泌腺之一，兼有内外分泌的双重功能。胰腺的内分泌功能是通过胰岛分泌各种激素如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等激素来实现的，参与人体的生长调节和物质代谢，最为人熟知的作用就是调节血糖。
胰液则是胰腺外分泌的产物，由胰腺腺泡和导管系统共同产生，正常人体每日分泌1-2升胰液，其含有大量的消化酶和碱性液体，在食物的消化过程中起“主角”作用！
故而，一旦胰腺有了问题，常常表现出来的就是消化功能的障碍，尤其是胃部的不适。
胰腺癌的平均患病年龄为63岁，男性略高于女性，一般40岁以下的人患胰腺癌极少，但近年的统计显示：年轻的胰腺癌病人较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高，预后更差。我国外科的统计资料显示，患者5年生存率在5%左右。
出现这些症状你就要警惕了！胰腺癌的早期诊断率低，严重影响了患者预后。约90%的胰腺癌发现时已处于晚期，胰腺癌的早期发现、早期诊断非常困难。这与胰腺的特殊位置结构、邻近有很多脏器毗邻有关，许多患者早期会误以为是胃、胆囊、肝脏的疾病，导致漏诊发生。
胰腺癌的临床症状的出现主要取决于肿瘤在胰腺的部位。胰腺肿瘤好发于胰头，腹痛、消瘦、黄疸是胰头癌最常见的三大症状。当出现典型的临床症状时，常已临近晚期。
具体来说，当40岁以上患者无明显诱因，出现以下情况应高度重视。
1、原因不明的上腹部闷胀不适，范围广，部位较深，性质模糊，不易描述及准确定位，与饮食有一定关系，且症状呈进行性加重者。
2、出现与体位有关的顽固性腹痛和腰背痛。
3、无明确原因短时间内体重显著下降者。
4、无肥胖病史，无家族史，近期突然出现糖尿病或原有糖尿病突然加重者。
胰腺癌的高危诱因研究发现，胰腺癌的发生与地理区域环境因素有一定的关系，那些喜食腌制、炙烤食物、长期高脂肪、高动物性蛋白饮食的地区的胰腺癌发病率明显高于其他地区。其他如肉类和高热卡饮食，特别是高碳水化合物，奶制品和海洋食物也是有关因素。而饮食结构中高纤维、水果和新鲜蔬菜的人群患胰腺癌较少。
长期吸烟；饮烈性酒；有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症等慢性疾病病史；长期接触有毒物质等均为胰腺癌发病高危人群。此外，体重超重、肿瘤家族病史、反复多次胰腺炎发作等也是胰腺癌的危险因素。与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作，有研究者认为在与β-萘胺和苯有关的工厂中工作的男性有患胰腺癌的高危险性。
胰腺癌与糖尿病根据临床流行病学研究发现，胰腺癌与糖尿病之间存在明显的相关性。糖尿病患者中胰腺癌的发病率明显高于普通人群最高达7倍，而胰腺癌患者中高达80%的患者合并糖耐量异常，30%-40%的患者合并糖尿病。对于病程在2年以内的新发糖尿病患者应警惕糖尿病可能为胰腺癌发生的早期信号。
近年来人们发现在胰腺癌确认前数月往往有糖尿病发作，这一发现可能提醒医生们对无糖尿病家庭史的中年病人要考虑早期胰腺癌的可能性。
刘燕南
主医院普外科
擅长疾病肝胆胰、甲状腺、微创外科治疗、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆管肿瘤、结直肠肿瘤、胃癌、甲状腺肿瘤、疝气门诊时间周一上午，周五上午
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