直肠给予吲哚美辛能预防ERCP患者术后胰
翻译胡国勇
背景
基于以前的临床试验结果，非甾体类抗炎药吲哚美辛纳肛可以防止高危的ERCP患者术后胰腺炎（post-ERCPpancreatitis，PEP）患者。欧洲胃肠内镜学会指南最近推荐对所有行ERCP的患者预防性直肠给予吲哚美辛，包括那些具有平均风险的ERCP患者。进行了一项随机对照试验，探讨这种方法的有效性。
方法
进行了一项前瞻性、双盲、安慰剂对照试验，包括从年3月~年12月在达特茅斯大学希区柯克医学中心接受ERCP术的例患者。大约有70%的患者具有发生PEP的平均风险。在研究过程中，受试者随机分为mg剂量的直肠给药组（例）或安慰剂组（例），主要观察结果为PEP的发生率。其中PEP定义为：新发的上腹部疼痛，脂肪酶水平超过3倍正常上限，并ERCP术后连续住院2夜。
结果
两组患者在临床特征基线上无显着差异。吲哚美辛组16例（7.2%）发生PEP，安慰剂组为11例（4.9%）（P=0.33）。PEP相关的并发症和严重程度两组是相似的。按照预先协议指南，由于研究结果无效故终止了该项临床研究。
结论
在连续接受ERCP的患者的随机对照研究中，直肠给予吲哚美辛并没有预防PEP。
摘自：Gastroenterology.Jan9.doi:10./j.gastro..12.
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