早期胃肠复苏和肠内营养治疗重症急性胰腺炎

目的：研究早期胃肠复苏和早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎的治疗作用。

方法：将54例经证实为重症急性胰腺炎的患者随机分为两组，肠内营养组(EN组，28例)和肠外营养组(PN组，26例)。EN组从入院后立即经鼻放置液囊空肠导管(放置于Treitz韧带下)，予以大黄复苏胃肠功能，待X线证实到位后经管内输注肠内营养制剂。PN组行全肠外营养支持。临床观察，分别测定两组营养支持前后患者胃肠复苏情况(腹胀缓解期、肠鸣音恢复时间等)和炎症指标(白细胞)、营养指标(血浆白蛋白、前白蛋白)以及临床指标(感染率、并发症发生率、病死率等)。

结果：EN组的胃肠复苏情况显著好于PN组(P0.01)，与PN组相比，EN组治疗后第7天患者血清前白蛋白较高(P0.05)，第14天白蛋白水平较高(P0.05)，EN组炎症细胞数在第14天明显低于PN组(P0.05)；且EN治疗使感染率下降(P0.05)，平均住院天数和住院费用下降(P0.05)。