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感染性坏死性胰腺炎越早引流越好吗

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感染性坏死性胰腺炎是一种潜在的致死性疾病,可采用阶梯式方法进行治疗,导管引流通常延迟至感染性坏死被包裹。早期导管引流是否能改善预后尚不清楚。方法我们对感染性坏死性胰腺炎患者进行了一项多中心、随机优势试验,其中我们比较了感染性坏死诊断为引流后24小时内立即引流的情况,该引流被推迟到坏死壁分离阶段。主要终点是综合并发症指数评分,该评分包括6个月随访期间的所有并发症。后果共有名患者被随机分配到即时引流(55名患者)或延迟引流(49名患者)。即时引流组和延迟引流组的综合并发症指数平均得分(得分范围从0到,得分越高表示并发症越严重)分别为57分和58分。立即引流组的死亡率为13%,延迟引流组的死亡率为10%。即时引流组和延迟引流组的平均干预次数(导管引流和坏死切片)分别为4.4和2.6。延迟引流组19例(39%)保守应用抗生素,无需引流;其中17名患者存活。两组不良事件的发生率相似。结论在感染坏死性胰腺炎患者的并发症方面,本试验并未显示立即引流优于延迟引流。随机分配到延迟引流策略的患者接受的侵入性干预较少。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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