胆道结石知识及食疗预防
随着人民生活水平的日益提高及饮食结构饮食习惯的改变，胆道结石的患病率也在不断增加。胆道结石是胆道系统中最常见的疾病，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。一般与胆道感染（尤其是寄生虫的感染）有关。胆汁的淤积及胆固醇代谢失调为结石的主要原因，且往往是多种原因综合形成结石。胆道结石可诱发胆道感染，出现畏寒、发热、腹痛、黄疸等症状。
医学上治疗主要是：胆囊结石可行胆囊手术切除，或腹腔镜切除胆囊。胆总管结石可外科手术取石，或采取微创治疗：十二指肠镜取石（ERCP）。
下面说一说胆道结石与那些因素相关：
1.性别和胆结石的关系：女性发病明显高于男性。其原因与女性体内雌激素水平较高，增加胆汁内胆固醇的含量，减少胆汁酸含量，增加胆囊黏蛋白的分泌形成了胆石的核因子。
2.肥胖与胆结石的关系：肥胖者易患胆结，是由于肥胖者基因突变使瘦素相对或绝对不足引起体脂代谢紊乱引起的。
3.家族胆结石史和胆结石的关系：有家族史者发病率远远高于无家族史者，这和胆结石的遗传倾向和共同的生活习惯、饮食结构有关。胆囊炎病史者患胆石病的发病率较高，这是因为胆囊炎时胆囊对胆汁酸胆盐吸收减少，影响了胆固醇的排出。
4.胆结石与饮食习惯的关系：营养学研究认为偏食油腻，可喜食油腻食物及动物内脏者增加脂质，动物内脏含有很高的胆固醇含量，胆固醇的摄入更易形成胆固醇结石。
5.血脂与胆结石的关系：在胆汁中胆盐、磷脂、胆固醇三者比例适当才有利于胆固醇的溶解，血中胆固醇的升高会引发胆道结石的形成。
6.糖尿病和胆结石的关系：糖尿病患者发病原因和胆囊功能异常，胆囊排空减慢有关。糖尿病患者高水平的胰岛素促进小肠对胆固醇的吸收和合成，糖尿病患者常伴有支配胆囊的迷走神经抑制，使胆囊排空减慢，胆汁淤积而引发胆道结石。
7.进餐间隔与胆结石的关系：进餐间隔过长可以导致肝脏的胆酸分泌下降影响胆囊收缩，使胆固醇析出形成结石。
综上所述：在危险因素中，性别、体重指数、血脂和进餐间隔对胆结石的影响较大；胆囊炎史、家族史、喜食油腻食物及动物内脏、体质指数、用餐无规律等因素引发胆石症的概率。提示人们在膳食结构中保持膳食平衡，适当限制脂肪高糖饮食，尤其是控制动物内脏的摄入，控制血糖，积极防治脂肪肝，尤其对中老年女性尤为重要。
中医理论认为，胆囊结石的形成是由于肝气郁结、湿热内蕴、瘀血阻滞导致胆汁瘀积而成,临床上耳穴贴压刺激人体胆、胆管等穴位,能疏肝利胆、增加胆汁的分泌和排空，使胆汁排泄通畅。
有研究说明，胆道结石术后口服滔罗特对降低结石复发率有一定积极作用，尤其对于胆固醇性结石效果较明显。术后服用大黄利胆胶囊，可明显减轻保胆取石术后患者的胆囊炎症反应，对预防结石复发具有辅助作用。
有研究，饮用咖啡可能降低胆囊结石发生的风险，这种作用主要表现在含咖啡因咖啡用量超过2杯/d时，对胆囊结石有预防效果，另外咖啡对预防女性胆囊结石的发病作用明显。
预防胆结石的食疗：
1.多喝水。水占人体的70%,多喝水可以有效的促进人体的新陈代谢功能,有利于将体内的结石物质排出体外,缓解病情的发展,是胆结石食疗方法中最简单实用的。
2.按时进餐原则:特别是早餐有规律的一日三餐是预防结石的方法,当食物进入十二指肠时,肠道反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量的黏稠和含有胆泥的胆汁被排出到达肠内,可以防止结石形成。有的人不吃早餐,经过一夜的空腹,胆汁分泌减少,而胆固醇含量不变,形成高胆固醇胆汁,长此以往易形成结石。
3.生姜是常用的祛病调味的佐料，其中所含的大量姜酚，能抑制前列腺素的分泌过多，减少胆汁中黏蛋白含量，不至于因黏蛋白过多而与胆汁中钙离子和胆红素结合，从而可以预防胆结石的形成。此外，生姜中含有较多的油树脂，有较强的利胆作用。因此，胆囊炎患者常吃些生姜大有益处。
4.吃利胆食物:比如青菜、菠菜、笋、洋葱、番茄、莲藕等都有不同程度,生姜所含的姜酚能抑制前列腺素的合成,相对减少胆汁中黏蛋白的形成,有很强的利胆作用。多吃这些食物均有益于防止胆囊结石形成。
5.多吃富含纤维素的食物:含纤维素较多的食物可以刺激肠蠕动,并刺激胆汁流入肠腔,防止胆汁淤积。含纤维素较多的食物有蔬菜、水果、粗杂粮等。
6.吃含维生素A的食物:含维生素A丰富的食物能防止胆囊上皮细胞脱落,形成结石,也能帮助消化吸收脂肪,应经常食用。含维生素A较多的食物有玉米、乳制品、鱼类、西红柿、胡萝卜等。
7.黑木耳有促进消化系统中各种腺体分泌的特性，可润滑肝内、外胆管，促进胆石排出。
8.橙子中所含的维生素C含量很高，可以抑制胆固醇在肝内转化为胆汁酸盐，从而使胆汁中胆汁酸盐的浓度下降，两者聚集形成胆结石的机会也就相应减少。另外，橙皮中所含有的果胶也可以促进食物通过胃肠道，使胆固醇更快地随粪便排出体外，以减少胆固醇的吸收。
注明：内容引用自《中华全科医学》_沧州市胆道结石发病情况的病例对照分析，《重庆医学大学学报》_咖啡与胆囊结石发生风险的系统评价，《西南国防医药》_滔罗特用于预防胆囊结石复发的临床效果分析，《医药导报》_大黄利胆胶囊预防微创保胆取石术后胆囊结石复发的疗效
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