执业医师考试倒计时3天，记得要打准考证
13、患者，男性，30岁，初步诊断为精神分裂，入院时患者表现为精神活动亢进表现，常看到窗外的小鸟后，就说自己就要升官发财了，近几天来患者行为发生改变，出现言语贫乏，情感平淡等表现。1、题中患者出现的阳性症状属于下述哪种情况A、思维奔逸B、意识障碍C、木僵D、自杀E、妄想知觉2、治疗上应考虑选用A、利培酮B、氯噻吨C、舒必利D、泰尔登E、氯丙嗪1、E妄想知觉：是指患者对正常出现的知觉体验突然赋予妄想性意义，正常知觉与妄想性意义之间无法联系，且无法理解。例如本题看到小鸟是一种视觉体验，但病人联想到自己即将升官发财与其视觉的体验之间是不切实际的，也让人无法理解，故属于E。2、A精神分裂症治疗常使用到抗精神病药物，其中最常用的抗精神病药物，最早在20世纪50年代发现的有以氯丙嗪为代表的吩噻嗪类(Phenothiazine)药物;随后出现以利培酮为代表的丁酰苯类属于第二代药物，二代药物既能控制阳性症状，又能有效改善阴性症状。本题患者主要表现为精神分裂症的阳性症状和阴性症状，选用第二代药物最为合理，故选A14、45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。1、最大可能的诊断是A、癔症发作B、低钾血症C、惊恐发作D、心肌梗死E、内脏性癫痫2、最有助于鉴别诊断的项目是A、追问起病诱因B、心电图C、脑电图D、血钾测定E、脑CT3、最适宜的急诊处理是A、输入葡萄糖B、输入氧气C、暗示治疗D、抗癫痫药E、安定注射1、C惊恐发作，亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作时间持续较短。发作可无明显原因或无特殊情境。2、A本病属于焦虑的一种类型，医院检查后全身脏器均无明显异常表现，得这种心理疾病，原因很多，其中最主要的原因与他的个性有关，如追求绝对完美和绝对安全，使自己对一些事物的态度是不怕一万，只怕万一。对自己的健康过分敏感和鍖椾含鏈�濂界殑鐧界櫆椋庡尰闄㈢數璇?鐧界櫆椋庡尰鐤?
