吃胃药查出肿瘤标记物CA724大幅超标
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搜狐健康
作者
周亦川
编辑
吴施楠
医院开了奥美拉唑，吃药后不烧心了，却没想到在后续体检时查出CA72-4大幅超标。上网一查，CA72-4是胃癌等多种癌症的肿瘤标记物。这可把老赵吓坏了，赶紧去做了胃镜，却没有查到肿瘤迹象。老赵上网再一查，奥美拉唑标明有导致胃癌的副作用——难道CA72-4是吃胃药吃出来的，会吃出胃癌吗？
CA72-4是什么？
医院检验科李琦发文介绍，临床上肿瘤标志物CA72-4常用于胃癌的判别，但良性疾病的患者和非胃癌患者在某些情况下也会表现出CA72-4升高的现象。临床上主要把CA72-4作为胃癌的疗效监测指标。如果肿瘤组织被完全切除，CA72-4可持续在正常水平。70%的胃癌复发病例中CA72-4浓度升高先于临床诊断，有研究提示CA72-4水平可以作为预后判断的标准。
罗氏Elecsys检测系统说明书提到，CA72-4对胃癌的诊断灵敏度为28%—80%，对良性胃肠疾病的诊断特异性达95%以上。仅凭CA72-4升高不能判断胃癌，有多种良性疾病或药物也可导致CA72-4升高。
大部分肿瘤标志物通过肝脏、肾脏分解排泄，如果这两种器官功能障碍，可导致肿瘤标志物累积。因此，肝脏、肾脏疾病可以引起CA72-4假阳性结果。多种药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、奥美拉唑、抗痛风药物等，都可以引起CA72-4假阳性结果。COPD急性期、肺源性心脏病、风湿病、胃肠道功能紊乱、胰腺炎等，也会导致CA72-4升高。因此，诊断胃癌需CA72-4、CA19-9及CEA联合检测。
CA72-4升高，怎么办？
肿瘤标记物升高是不是癌症？总的来说，肿瘤标记物是辅助诊断肿瘤指标之一，它可作为一项警告，提示患者做进一步的检查和观察，但没有明确的病理组织学之前不能确诊，更不能进行抗肿瘤治疗。
肿瘤标记物升高不等于得了癌症，有些癌症发病后肿瘤标记物还在正常范围内，它还有什么用呢？其实正如上文所述，它最主要的作用不是体检，而是用于评估癌症患者的治疗预后以及复发风险检查。
那么，如果真的发现CA72-4升高了怎么做？李琦介绍，疾病诊断需要临床医生收集患者病史和症状，门诊体格检查体征，实验室检查，三者缺一不可。如果患者体检或偶尔发现CA72-4升高，尤其是CA72-4低水平升高，大可不必慌张。医生首先看一下患者年龄、病史、体征、症状等，还要考虑到其他肿瘤标志物是否升高，如果没有其他证据的支持，只有单独的CA72-4低水平升高，可以做好一些相关检查，以防其他病患的发生，并建议一个月至三个月后进行复查。
吃胃药会提高胃癌风险吗？
吃胃药有可能是导致CA72-4的主要原因，CA72-4升高也不等于胃癌，但长期吃胃药确实与胃癌风险升高存在联系。美国药品网站drug.
