CRRT治疗期间的护理
CRRT（continuousrenalreplacementtherapy）定义：
又称连续肾脏替代治疗是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。传统CRRT技术每天持续治疗24小时，疗目的已不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近来更扩展到常见危重疾病的急救，成为各种危重病救治中最重要的支持措施之一。
目的：调整机体的异常代谢状态纠正水、电解质和酸碱平衡失调等内环境紊乱替代衰竭的肾功能，清除机体产生的代谢废物调整机体的免疫异常状态，帮助其恢复正常的免疫功能清除机体内有害的物质，如各种药物、毒物、自身代谢物的中毒等
适应症：肾脏疾病急性肾衰、慢性肾衰维持性血液透析、少尿患者而又需要大量补液时、慢性液体潴留、酸碱和电解质紊乱非肾脏疾病全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性坏死性胰腺炎、心肺旁路、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒
护理要点：严密观察生命体征CRRT治疗过程中，应密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸、血氧饱和度、中心静脉压，持续心电监护，及时发现和处理各种异常情况并观察疗效。监测血电解质及肾功能电解质的测定可以提示患者的电解质情况，血尿素氮及肌酐的变化可以反应肾功能的好坏，配置置换液时必须严格遵医嘱加入钾、钠、钙、镁等电解质，严格执行查对制度，无误后方可用于病人，治疗过程中，应定期检测患者内环境状况，根据检测结果随时调整置换液配方，现配现用，以保证患者内环境稳定。血管通路的管理治疗期间，保证了双腔静脉置管、血液管路的固定通畅，无脱落、打折、贴壁、漏血等发生，置管口局部敷料应保持清洁、干燥，潮湿、污染时要及时予以换药，以减少感染机会，注意观察局部有无渗血、渗液、红肿等。做好基础护理由于患者病情危重、治疗时间长、活动受限、生活不能自理，所以应做好口腔、皮肤基础护理等，动作应轻柔、仔细，防止各种管路的脱落、扭曲；保持床单整洁、干燥，使用气垫床，防止皮肤压伤。
?并发症及处理：出血合理使用抗凝剂，使用抗凝剂过程中加强巡视，密切观察有无出血情况，定期检查凝血功能凝血①采用-IU/L肝素生理盐水对血液管路、滤器和超滤液管路进行预冲洗②保持血泵不间断工作，有故障及时排除③置换液用完及时更换感染护理人员在进行各项护理技术操作时须严格执行无菌操作原则
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