急诊外科常见疾病的护理急性胰腺炎患者
（一)急性胰腺炎患者健康宣教
一、疾病知识
概念：急性胰腺炎是指多种病因造成的胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症。
☆临床分型：
轻症急性胰腺炎（MAP）：发病率的84%-95%，预后良好属于自限性疾病，病程一般在一周左右，死亡率1%。
重症急性胰腺炎（SAP）：占急性胰腺炎的5%-16%。病情严重、并发症发生率高，死亡率高，病程长者可达数月。
二、常见病因常见病因：
胆石症（包括胆道微结石）
胆道蛔虫病
酗酒、暴饮暴食
高脂血症
特发性
三、临床症状
1.轻型胰腺炎临床表现：
腹痛多在暴饮暴食后起病普通解痉药不能缓解弯腰、坐起前倾可减轻，主诉重而体征轻恶心、呕吐发热、黄疸
2.重型胰腺炎临床表现
腹痛持续、剧烈弛张高热
低血压与休克
弥漫性腹膜炎
麻痹性肠梗阻
皮肤瘀斑（Grey-Turner征、Cullen征）
四、护理措施
（1）休息与体位：绝对卧床休息、指导和协助病人取弯腰、屈膝侧卧位、有助于缓解腹痛，对剧烈在床上辗转不安者可加窗栏，防治坠床。病情许可后可遵医嘱指导其下床活动。
（2）禁食、禁饮：禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。多数病人需绝对禁食3-5天或遵医嘱，同时限制饮水，若口渴可含漱或湿润口唇。禁食期间应每日静脉输液-ml，同时补充水电解质，做好口腔护理。
（3）胃肠减压：明显腹胀和经禁食腹痛仍无缓解者，需插胃管连续抽吸胃内容物额和胃内气体，从而减少胰液分泌，缓解疼痛。减压期间每日行口腔护理，已减轻胃肠减压管造成的口腔干燥与不适。
（4）定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的变化，做好动脉血气分析的测定。
五、康复指导
1．疾病预防知识指导向病人及家属介绍本病的主要诱发因素和疾病的过程，教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。
2．生活指导指导病人及家属掌握饮食卫生知识，病人平时应养成规律进食习惯，避免暴饮暴食。应避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，戒除烟酒，防止复发。
六、预防急性胰腺炎小知识
预防急性胰腺炎最好的办法就是管好自己的嘴。多吃低脂低蛋白的食物，忌饱餐。尽量少喝酒，因为酒精中毒在急性胰腺炎的发病中占重要地位。胆石症是急性胰腺炎发病的主要原因之一。在我国，一半以上的急性胰腺炎病人的诱因是胆石症。因此，有胆道疾病的病人要积极治疗。
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