急性胰腺炎的CT分级
急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是临床上最常见的急腹症之一，是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的化学性炎症。CT在AP病程中能清楚地显示胰腺的水肿、出血、坏死等病变范围，显示胰腺合并症（胰腺脓肿，以及内外假性囊肿、胰外多间隙的扩散范围和程度及其他脏器受累程度），有助于对其进行多方面多角度的CT分级分型，为临床提供合理的治疗方案。按Balthazar分级法对患者进行严重程度CT分级:A级，胰腺及胰周脂肪显示正常;B级，胰腺局限性或弥漫性增大(包括轮廓不清、密度不均、胰管扩张、胰体不均匀强化，胰周无渗出等);C级，胰腺增大，炎症累及胰周，表现为胰周脂肪层模糊、呈网状或条索状水肿或脂肪层消失;D级，除上述表现外，有1个间隙积液或有蜂窝织炎;E级，胰周有2个或多个间隙积液，胰内或胰周有气泡出现，脓肿形成。A、B、C级为轻度AP，D、E级为重度AP。下面分别以A——E级图示。
A级，胰腺及胰周脂肪显示正常（图略），表现为血、尿淀粉酶升高。
B级，胰腺局限性或弥漫性增大(包括轮廓不清、密度不均、胰管扩张、胰体不均匀强化，胰周无渗出等)。
C级，胰腺增大，炎症累及胰周，表现为胰周脂肪层模糊、呈网状或条索状水肿或脂肪层消失。
D级，胰腺增大，炎症累及胰周，表现为胰周脂肪层模糊、呈网状或条索状水肿或脂肪层消失，有1个间隙积液或有蜂窝织炎。
E级，胰腺增大，炎症累及胰周，表现为胰周脂肪层模糊、呈网状或条索状水肿或脂肪层消失;胰周有2个或多个间隙积液，胰内或胰周有气泡出现，脓肿形成。
AP在Balthazar分级法上水肿型主要分布在A、B级和C级，出血坏死性胰腺炎主要分布在D、E级，A、B两级均为水肿性；C级水肿性占多数；D级、E级水多为出血坏死性型。由此可见，随着CT分级级别的增加，出血坏死的发生率也增加。
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