报告书写急性胰腺炎的CT报告书写
急性胰腺炎是最常见的胰腺疾病，也是临床较为常见的急腹症，多与暴饮暴食及胆系疾病有关。症状轻重不一，重症者可危及生命。临床常出现腹膜炎表现，严重者甚至出现休克。
2平扫、增强扫描。
3(1)水肿性胰腺炎
①直接征象：a.轻度水肿性胰腺炎部分病例可表现正常。b.多数病例见胰腺不同程度增大，多为弥漫性改变，胰腺水肿导致胰腺密度减低，轮廓不规则，胰腺实质正常羽毛状结构消失。c.增强扫描胰腺强化均匀，未见无强化坏死区域。
②间接征象：a.肾周筋膜增厚，以左肾常见，严重者累及双侧，炎症浸润肾旁间隙而无肾周间隙受累，形成肾晕征。b.部分病例可见胰周少量积液。
(2)坏死性胰腺炎
①直接征象：a.胰腺明显增大，呈弥漫性，程度与临床症状一致。b.胰腺水肿呈不同程度低密度，坏死区域密度则更低，呈囊性密度，实质内偶见出血使局部呈高密度，CT值常大于60Hu。c.增强后动态扫描，坏死胰腺实质几乎无强化，与正常胰腺组织对比更为明显。
②间接征象：a.胰周水肿和炎性浸润与水肿性胰腺炎相比一般更为广泛，常有胰内和胰外积液，其CT值略高，常大于30Hu，常与坏死胰腺组织分界不清，即使在增强扫描上也难以区分。b.假性囊肿：表现为大小不一的类圆形或卵圆形囊性肿块，绝大多数为单发，囊壁多为均匀薄壁或厚壁。
4报告书写：平扫显示胰腺轮廓模糊，密度不均匀，周围脂肪间隙密度增高，可见液性密度影及索条影，增强扫描后胰腺强化不均匀，有小低密度坏死改变。余未见异常（图1)。
(A)(B)
(C)(D)
图1急性胰腺炎
５急性胰腺炎有明确的病史、体征及相关实验室检查指标，一般平扫即可做出明确诊断，对于平扫发现高度怀疑坏死性胰腺炎的病例，需提示进一步行增强扫描。
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