西安凤城医院开创肝胆胰腺疾病微创治疗新的
随着人们生活水平的逐渐提升，进食习惯、品种的改变，越来越多的“富贵病、饮食病”被“吃”出来了。胰腺炎、胆管炎、胆道结石……越来越多的发生。近日我院普外胸外科收住了多例此类患者，其中，年龄最大的82岁。该次手术由麻醉科张登文副主任亲自进行麻醉，介入科、放射科大力配合，在交大一附院孙教授的指导下于年11月9日在我院介入手术室对三位患者分别施行了与以往不同的手术治疗方法---介入手术。
患者1：温某某，男，61岁，于年11月5日以“上腹部饱胀1月加重1天”主诉入院。诊断为1.急性胆囊炎，2.胆囊结石，3.胆总管结石。在静脉复合麻醉下经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开取石、鼻胆管引流术。
患者2：郭某某，男，61岁，于年11月1日以“上腹部疼痛1周，伴发热、黄疸1天”主诉入院。诊断为1.梗阻性黄疸，2.胆总管结石，3.急性胆管炎，4.急性胆囊炎，5.肺部感染，6.肝损害。在表面麻醉下经内镜拟行胰胆管造影术、内镜下胆管内支架植入引流术。
患者3：武某某，女，82岁，于年11月1日以“右上腹疼痛5天”主诉入院。诊断为1.急性胆囊炎，2.胆总管多发结石，3.胆囊结石，4.胆囊占位性病变。在静脉复合麻醉下行经内镜拟行性胰胆管造影取石+鼻胆管引流术。
三位患者现已经安全度过术后36小时，均已经下床活动，腹痛、黄疸等症状明显减轻。
经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是经内镜逆行胰胆管插管造影的方法首先达到诊断目的，再根据诊断结果采取进一步介入治疗，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀，创伤小，手术时间短，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。
适应症：
1．急性化脓性梗阻性胆管炎；
2．ERCP后或碎石后预防结石嵌顿及胆管感染；
3．原发或转移性良、恶性肿瘤所致的胆管梗阻；
4．肝胆管结石所致的胆管梗阻；
5．急性胆源性胰腺炎；
6．创伤性或医源性胆管狭窄或胆瘘；
7．临床须重复胆管造影或采集胆汁进行生化和细菌学检查；
8．胆管结石须灌注药物溶石治疗；硬化性胆管炎行药物灌注治疗；胆管癌的腔内化学治疗等。
医院ERCP\EST\ENBD新技术的开展，标志着我院普外肝胆疾病微创治疗技术跨入省内先进行列！
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