特发性导管中心性胰腺炎患者的小叶间胰管周
摘要：背景：2型自身免疫性胰腺炎（AIP）称为特发性导管中心性胰腺炎（IDCP），其病理特征是粒细胞上皮病变。为阐明该病的发病机制，该试验研究了淋巴浆细胞硬化性胰腺炎（LPSP）（1型AIP）和IDCP的中性粒细胞浸润的可能机制。方法：该研究收集慢性酒精性胰腺炎患者（ACP，N=10），LPSP患者（N=10）和IDCP患者（N=12）行胰腺切除术后的组织，记录病变胰腺导管周围的中性粒细胞数，采用免疫组织化学方法检测中性粒细胞趋化因子-粒细胞趋化蛋白-2（GCP-2）和白细胞介素-8（IL-8）-在病变胰腺导管上皮细胞的表达情况，并将细胞染色强度评分为阴性（0），弱阳性（1），阳性（2）或强阳性（3）4个等级。结果：特发性导管中心性胰腺炎（IDCP）患者小叶间胰管周围的平均中性粒细胞数（15.16；四分位数间距[IQR]：9.74-18.41）明显高于慢性酒精性胰腺炎(ACP)患者（2.66；IQR：1.33-4.33）（P＜0.05）和淋巴浆细胞硬化性胰腺炎(LPSP)患者（3.16；IQR：2.74-4.57）（P＜0.01）；但ACP、LPSP和IDCP患者的小叶内胰管周围的平均中性粒细胞数间的差异无统计学意义（1.16；IQR：0.33-3.41），（3.16；IQR：0.74-5.5）和（3；IQR：1.08-7.91）。IDCP患者小叶间胰管上皮细胞的粒细胞趋化蛋白-2（GCP-2）平均含量（1.5；为0.25-2）明显高于ACP患者（0；IQR：0-0.75）（P＜0.05）和LPSP患者（0；IQR：0-0.75）（P＜0.05）；小叶间胰管上皮细胞中IL-8平均含量在ACP(0;IQR:0-0.75),LPSP(1;IQR:0-1.75)和IDCP(0.5;IQR:0-1)间无显著差异。结论：特发性导管中心性胰腺炎（IDCP）患者的小叶间胰管周围中性粒细胞浸润程度增高，其机制可能与病变部位粒细胞趋化蛋白-2（GCP-2）增加有关。
Abstract：BACKGROUND:Characteristicsoftype2autoimmunepancreatitis(AIP)isgranulocyteepitheliallesions,calledidiopathicduct-centricpancreatitis(IDCP).ToclarifypathogenesisofIDCP,weinvestigatedmechanismofneutrophilinfiltrationintype1AIP,calledlymphoplasmacyticsclerosingpancreatitis(LPSP)andIDCP.METHOD:Thisstudywasperformedonresectedpancreatafrompatientswithalcoholicchronicpancreatitis(ACP,n=10),LPSP(n=10)andIDCP(n=12).Thenumberofneutrophilsaroundthepancreaticductswascounted.Theexpressionofneutrophilschemoattractantsgranulocytechemotacticprotein-2(GCP-2)andinterleukin-8(IL-8)inthepancreaticductepitheliawasexaminedusingimmunohistochemistry.Thecellstainingintensityisscoredasnegative(0),weak(1),moderate(2)orstrong(3).RESULTS:ThemediannumberofneutrophilsaroundtheinterlobularpancreaticductswassignificantlyhigherinIDCP(15.16;interquartilerange[IQR]:9.74-18.41)thaninACP(2.66;IQR:1.33-4.33)(P0.05)andLPSP(3.16;IQR:2.74-4.57)(P0.01).TherewasnosignificantdifferenceinthemediannumberofneutrophilsaroundtheintralobularpancreaticductsamongACP(1.16;IQR:0.33-3.41),LPSP(3.16;IQR:0.74-5.5)andIDCP(3.00;IQR:1.08-7.91).ThemedianscoreofGCP-2intheinterlobularpancreaticductepitheliawassignificantlyhigherinIDCP(1.5;IQR:0.25-2)thaninACP(0;IQR:0-0.75)(P0.05)andLPSP(0;IQR:0-0.75)(P0.05).TherewasnosignificantdifferenceinthemedianscoreofIL-8intheinterlobularpancreaticductepitheliaamongACP(0;IQR:0-0.75),LPSP(1;IQR:0-1.75)andIDCP(0.5;IQR:0-1).CONCLUSIONS:SignificantlyincreasedneutrophilinfiltrationaroundtheinterlobularpancreaticductinIDCPmaydependonGCP-2.引自：MitsuyamaT1,UchidaK1,SumimotoK1,etal.Comparisonofneutrophilinfiltratiobetweentype1andtype2autoimmunepancreatitis.Pancreatology.Mar17.
注：文中图片摘自网络
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