健康宣教高血脂的危害与防治
一、高血脂的危害
高血脂对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。早期的高脂血症多数没有临床症状，这也是很多人不重视早期诊断和早期治疗的重要原因。高血脂的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高脂血症密切相关。
血脂异常是引起动脉粥样硬化，造成冠心病和脑血管疾病的首要因素，血脂异常还是糖尿病发生大血管病变的主要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等。
二、什么是高血脂？
血脂是指血液中的脂肪类物质。它包括胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸等。
脂蛋白：脂肪与蛋白质结合，形成脂蛋白。脂类不溶于水，不能在血液中循环，必须与蛋白质结合形成脂蛋白，才能进入到血液中被利用。脂蛋白分为四类：⑴乳糜微粒：主要成份为甘油三酯，蛋白质很少，是运输食物中甘油三酯和胆固醇的主要形式。⑵极低密度脂蛋白：含甘油三酯和胆固醇较多，是运输内源性甘油三酯的主要形式。⑶低密度脂蛋白：含胆固醇最高，是运输内源性胆固醇的主要形式。⑷高密度脂蛋白：含蛋白质最高，密度最高，颗粒最小，主要作用是把外周组织中衰老细胞中的胆固醇，运输至肝脏中进行代谢并排出体外。
胆固醇是人体内重要的固醇类物质，80%由内分泌提供，20%由食物中摄取，血液中胆固醇的含量主要由膳食摄入量决定。胆固醇可以转化为多种类的固醇类激素，维生素D及胆汁的前体，在人体内起着重要的作用。胆固醇在血液中主要以低密度脂蛋白胆固醇形式存在。
血脂异常是指血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)过高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)过低。
三、血脂异常的病因。
血脂异常主要原因就是膳食不均衡，胆固醇和脂肪摄入过多造成的。
常见病因：①高胆固醇：饮食中饱和（动物）脂肪摄入过多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、肾病及遗传性高胆固醇症。②高甘油三酯：过量热量摄入、酗酒、未控制好的严重糖尿病、肾病，某些药物（如雌激素等）以及遗传性高甘油三酯症。
四、高血脂药物治疗。
目前已有资料表明，贝特类、他汀类、烟酸和ω-3脂肪酸等药物可有效降低患者血脂代谢异常，从而改善血管内皮功能。其中，苯扎贝特能防止动脉粥样硬化的发生和发展，经5年临床观察，可防止动脉粥样硬化的进展，减少冠状动脉事件的发生，对糖尿病合并高血脂症的患者尤为适合。
五、血脂异常的饮食防治。
血脂异常主要是膳食中摄入的胆固醇和饱和脂肪酸过高造成的，建立健康的生活方式和进行合理的饮食，是防治血脂异常的重要措施。另外，增加运动量和减重，治疗引起胆固醇升高的疾病如糖尿病、甲状腺功能减退症等也很重要。
饮食防治的主要原则就是降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，同时控制总热量和增加运动。
1、食物多样、谷类为主精细搭配，粗粮中可适量增加玉米、燕麦等成分，少食单糖、蔗糖和甜食。
2、多吃蔬菜、水果和薯类：多吃蔬菜与各种水果，鲜蔬菜保证每天摄入-g，以提供充足的维生素、矿物质和膳食纤维。注意增加深色或绿色蔬菜比例，大蒜和洋葱有降低血清TC，提高HDL-C的作用，可能与其含有硫化物有关。香菇和木耳有多糖类物质，也有降低血清TC及防止动脉粥样硬化的作用。
3、常吃奶类、豆类及其制品：奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源，高血脂患者奶类以低脂或脱脂类为宜。豆类是我国的传统食品，含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等，且大豆及其制品还有降胆固醇的作用。
4、经常吃适量鱼、禽、瘦肉、少吃肥肉和荤油：多吃水产尤其是深海鱼，争取每周食用2次或以上；肉汤类应在冷却后除去上面的脂肪层，少用动物脂肪，限量食用植物油等。轻度血浆TC升高者，膳食胆固醇摄入量mg/d。血浆胆固醇中度和重度升高者，饮食中胆固醇摄入量mg/d。禁食肥肉、动物内脏、人造黄油、奶油点心等。
5、保持能量摄入，并增加运动，防治超重和肥胖。
6、吃清淡少盐的膳食，多喝茶。
7、少糖戒烟戒酒。糖、烟、酒都会提升脂肪和胆固醇的含量。
如果通过这些方法不能将胆固醇降到目标水平，应该开始药物治疗。在药物治疗过程中继续保持上述生活方式。
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