年轻女子一日三餐全靠外卖结果吃出胰腺炎
导语
吃外卖怎么会吃出胰腺炎？到底是怎么形成的？
来源：李青大夫
诊间日记：年轻女子一日三餐全靠外卖结果吃出胰腺炎，到底是什么情况？
医院李青
据《温州晚报》1月18日报道，27岁的永嘉女子小萍(化名)一日三餐都吃外卖，水煮鱼、麻辣烫、动物内脏等都是她最喜欢的食物，水果蔬菜却很少吃。结果吃出问题，前几天突发急性胰腺炎抢救。
吃外卖怎么会吃出胰腺炎？到底是怎么形成的？
说这个事情之前，我先说说高脂血症。
一、高脂血症
血脂主要包括甘油三酯和胆固醇，而胆固醇又分为高密度胆固醇（高密度脂蛋白）和低密度胆固醇（低密度脂蛋白）。通俗的说，低密度脂蛋白是导致冠心病、脑梗等动脉粥样硬化的“元凶”，是“坏”胆固醇，而高密度脂蛋白可以“清理血管”，防止动脉粥样硬化，是“好”胆固醇。低密度脂蛋白低一些好，高密度脂蛋白高一些好。人们常说的高脂血症，大致分为高甘油三酯血症、高胆固醇血症和混合性高脂血症（甘油三酯和胆固醇都高），中国以高甘油三酯的人居多。
正常人的血浆呈略带淡黄的透明状，所以也称血清。高甘油三酯患者的血清就像掺入了牛奶，严重者呈“乳糜”状，称乳糜血。
这位年轻女子抢救时滤出的血浆就跟固体猪油一个颜色，经血滤治疗后的甘油三酯竟高达30.01mmol/L（正常＜1.7mmol/L），可见她的高甘油三酯有多么严重。
甘油三酯不是导致动脉粥样硬化的“主犯”，而是“帮凶”，但甘油三酯过高最直接的风险是急性胰腺炎，包括坏死性胰腺炎，这可是危及生命的急症。就像这位年轻女孩的遭遇。
二、高甘油三酯怎么会导致急性胰腺炎
胰腺不但分泌胰岛素，还分泌胰酶，包括胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等，帮助消化食物中的蛋白质、脂肪和糖。胰酶对人体组织来讲具有很强的“腐蚀性”。急性胰腺炎就是多种病因导致胰酶“消化”自身组织引起胰腺组织的水肿、出血甚至坏死。
甘油三酯升高为什么会诱发胰腺炎呢？
1、高甘油三酯刺激胰酶在胰腺内部被激活，强碱性的胰液造成胰腺自身消化、坏死；
2、乳糜状的脂质颗粒堵塞胰腺毛细血管，胰腺的微循环受阻，导致胰腺缺血坏死；
3、甘油三酯在胰腺中被脂肪酶分解成游离脂肪酸，过多的游离脂肪酸对胰腺细胞也有直接毒害作用。
近年来，高甘油三酯性胰腺炎的发病率明显升高，占急性胰腺炎的25.6%，已升至胰腺炎发病原因的第3位，仅次于胆源性胰腺炎和酒精性胰腺炎。
三、高甘油三酯是怎么形成的？
通俗的说，高甘油三酯是吃出来的。
血脂升高的原因，有饮食的因素，也有体质（自身代谢）的因素。“坏胆固醇”低密度脂蛋白的升高，体质因素是主要原因，饮食因素是次要原因；而甘油三酯的升高，饮食因素是最主要的原因。也就是说，高甘油三酯是吃出来的。
1、高甘油三酯饮食：易导致甘油三酯升高的食物包括动物内脏（腰子、肝、肠、肺等），贝类（鲜贝、赤贝、牡蛎、扇贝、鲍鱼、蛤蜊、螺类等），油脂类（奶油、黄油、羊油、猪油、牛油等），动物脑子（猪脑、牛脑、羊脑等）。
2、饮酒：对高甘油三酯血症患者而言，少量饮酒也可以导致甘油三酯水平的明显升高。
3、甜食：糖可以在肝脏中转化为甘油三酯而导致其升高。所以，大量的摄入甜食、精加工米面以及含白砂糖的多种饮料也会导致高甘油三酯血症。糖尿病人更容易出现高甘油三酯血症。
4、少动：缺少有氧运动。这个女孩就是上班经常一坐就是一整天，下班后也喜欢坐在电脑前，基本上不运动。
四、高甘油三酯血症如何防治？
针对上述高甘油三酯形成的原因，有目的的进行防治。
1、控制饮食：控制上述高甘油三酯饮食，控制饮酒，控制高糖饮食；
2、鼓励食用低脂食物：比如蔬菜、水果、全谷物食品和豆类食物，杏仁、核桃等坚果类食品；
3、积极开展有氧运动；
4、鱼油：这里的鱼油是指处方药的鱼油产品而非普通的保健品。鱼油不降胆固醇，但可以降甘油三酯。
5、降甘油三酯药物：贝特类降脂药，他汀类降脂药主要降胆固醇，尤其坏胆固醇，但也有一些降甘油三酯的效果。一般来说，单纯的高甘油三酯血症选择贝特类降脂药，高胆固醇血症和混合性高脂血症选用他汀类降脂药。
如果血甘油三酯超过5.6mmol/L，为降低急性胰腺炎的风险，应立即开始服用降甘油三酯的药物（如非诺贝特）。
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