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一颗小小胆结石不重视,竟也险些丢了命

这天早上,医院的医护们正在例行晨交班。突然科室的一名同事急忙走进来,他口述自己肚子痛,随即大汗淋漓,喷射性呕吐10余次,连胆汁都吐出来,接着出现反复水样腹泻。同事立即给他肌注止痛药物,但腹痛一点也没缓解,同时出现难以忍受的腰背部疼痛,其间还痛得晕厥过去一次。

坏死性胰腺炎,20天全力抢救

很快,化验结果出来了,血淀粉酶U/L,腹部CT提示胰腺水肿,急性胰腺炎诊断明确。立即给予胃肠减压、制酸、抑酶等综合治疗。第三天复查CT提示坏死性胰腺炎,只有少量胰腺组织残留,并出现肺功能、肝功能受损和腹腔积液等并发症。

经20多天的全力抢救,虽然保住了性命,但仍留了不少后遗症,如严重消化不良,消瘦,三个月内体重减了12.5公斤,巨大的假性囊肿仍待进一步处理。

小小胆结石没重视酿大祸

我们一直有一个疑问,该同事系军人出身,身体强壮,平时也爱锻炼,不喜烟酒,没有过暴饮暴食,怎么会突发急性胰腺炎呢?

追问病史,说有右肩胛区隐痛2年余,但因为症状不明显,拍拍揉揉就好了,也就没有当一回事,去年10月医院常规体检时做过一个腹部CT,发现胆囊颈有一个3mm大小的结石,但也没有引起重视。发病前天晚上在跑步机上跑了一个小时,第二天早晨也是爬楼梯来上班的。

据当时参与抢救的结石科主任介绍,我们这位同事发生急性胰腺炎的罪魁祸首就是那颗小结石,是典型的胆源性胰腺炎。由于结石从胆囊掉出,嵌顿在壶腹部,使胆道内压力剧烈增高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。如果处理不及时,可发展为重症胰腺炎,死亡率极高。万幸的是该同事的结石自己掉出来了。

在重症胆源性胰腺炎伴有壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻者,应急诊手术或早期(72小时内)手术,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,并根据病情需要选择作胆囊切除术。

他提醒大家,如有胆结石特别是泥沙样结石的人群,突然出现剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腰背痛等症状,要警惕胆源性胰腺炎的发生,及时就医。

有功能的胆囊应尽量“保胆取石”

治疗胆囊结石需要从保证胆囊健康的角度出发,切勿轻易地做胆囊切除术。正是在这种理念之下,医院开展了“三镜联合微创保胆取石术”:联合运用WOLF硬镜、Olympus纤维胆道镜、迷尔腹腔镜,在取净结石的同时,还能完整保留胆囊和胆囊功能,术后仅需一张创可贴,真正实现了“微创”保胆,是目前胆囊结石患者首选的手术方式。

肾结石治疗进入无创时代!

医院开创了治疗肾结石革命性碎石取石新技术——德国钕激光+日本奥林巴斯纤维软性肾镜无创取石术,整个手术过程无创、不伤身、不伤肾,在纤维软性肾镜导引窥视下,全程跟踪精确碎石,轻松取尽体内结石。

已患或疑似结石患者可拨打预约-

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