患了胰腺炎，必须要戒烟一吸烟诱发急
酒精被公认为慢性胰腺炎和急性胰腺炎的一个高危因素已经有1个多世纪，在过去的十年中，又发现了吸烟是慢性胰腺炎的又一个致病因素。然而，吸烟与酒精同样是人类非常重要的不良生活方式，那么吸烟与急性胰腺炎之间究竟有没有关系呢？下面我们就目前的研究现状总结如下：
1.国内研究现状
以吸烟、急性胰腺炎作为关键词通过CNKI搜索，目前还没发现有公开发表的文章。所以：国内目前关于吸烟与急性胰腺炎的关系尚是研究的空白。
2.国外研究现状
国外目前关于吸烟与急性胰腺炎的关系应该说还存在争论，本文就临床研究及病理机制、动物实验三方面进行分析：
2.1临床研究
2.1.1吸烟与急性胰腺炎类型的关系
早在20世纪以前，TalaminiG1已经提出男性每天大量吸烟似乎是急慢性酒精性胰腺炎的一个显著的危险因素。后来，BerthierS2在一位使用尼古丁贴片的30岁女住院患者中，发现她第一次发生急性水肿性胰腺炎的原因是非酒精性、也非胆源性，而是由尼古丁贴片和吸烟一起导致尼古丁中毒相关，指出急性非酒精性非胆源性胰腺炎可能是尼古丁过量的一个罕见并发症。PelliH3在一项研究急性酒精性胰腺炎复发相关危险因素的前瞻性分析中，纳入第一次患酒精性急性胰腺炎的患者68例，随访时间平均38月，发现吸烟与急性酒精性胰腺炎第一次发作后再复发并不相关，但可能与该研究的随访时间短以及病例数较少有关。最近，Sadr-Azodi,O4等利用两个瑞典队列做了一项大约包括9万人的前瞻性研究，纳入对象都参加了包括饮食、饮酒、和吸烟等生活方式的调查项目问卷，中位随访时间12年，产生了几乎万人-年的随访量，结果有名对象自然发生了非胆石性急性胰腺炎，名发生了胆石性急性胰腺炎；在一个用酒精调整的多元模型中，结果没有发现吸烟与胆石性急性胰腺炎有相关性，相反，在名非胆石性急性胰腺炎患者中，吸烟与急性胰腺炎的发病有显著的相关性（P0.01）；Li,N5及Debenedet,A.T6等发现ERCP诱发的胰腺炎似乎也与吸烟相关，但是关于暴露于各种药物的病人为什么只有少数患胰腺炎的原因目前尚不清楚，认为或许其中与吸烟也有关。
2.1.2吸烟时间长短与急性胰腺炎的关系
Sadr-Azodi,O.4发现吸烟的持续时间与发病有显著关系。吸烟的时间越长，越增加急性胰腺炎的发病风险；并指出吸烟要引起急性胰腺炎，最低得有20年的吸烟史，更甚的是这种危险关系在戒烟后仍将持续约20年。MartineAlexandre7等则通过电子检索年至年8月主要收录在PubMed的英文文献，然后根据文章摘要，就吸烟、烟草成分、尼古丁及其代谢产物，尤其是对胰腺的影响，筛选出相关的英文原文及其评论，也认为在吸烟中断20年后，相关的风险才会降低到相比较的不吸烟人群的水平。
2.1.3吸烟的量与急性胰腺炎的关系
Bj?rnLindkvist8为调查除胆结石和饮酒以外的其他急性胰腺炎的危险因素，做了一项关于吸烟与急性胰腺炎的前瞻性队列研究，根据生卒年纳入瑞典Malm?地区个人作为研究对象，在矫正年龄、性别、体重指数和饮酒的因素后，采用Cox分析统计得出吸烟以剂量反应的方式与急性胰腺炎的发病率相关，重度吸烟者（20-30支/天）发生急性胰腺炎的风险较高。Sadr-Azodi,O.4认为吸烟≥20包年的正在吸烟的患者与从不吸烟者相比发生非胆石性急性胰腺炎的风险高2倍(RR=2.29;95%CI1.63to3.22,p0.01)，但他认为吸烟的量与急性胰腺炎的发病关系不及吸烟持续时间重要；MartineAlexandre7也认为是吸烟时间的长短而不是吸烟强度能增加非结石性急性胰腺炎风险。
2.1.4吸烟的状态与急性胰腺炎的关系
Yadav,D9等作一项饮酒、吸烟与急性胰腺炎复发和慢性胰腺炎的研究中，作者将吸烟的状态分为：从不吸烟（一生中吸烟量＜支）以及吸烟（一生中吸烟量≥支）；将吸烟者再分为曾经吸烟和正在吸烟。研究得出吸烟是急性胰腺炎复发和慢性胰腺炎的独立的、剂量依赖性危险因素；TolstrupJS10发现急性胰腺炎的风险与那些从不吸烟的人比较，在曾经吸烟者（formersmokers）中相对风险是上升的（1.7；95%置信区间是1.0-2.7），然而该研究的不足之处在于没有对曾经吸烟者的吸烟程度分级或者戒烟持续的时间的说明，因为两者都可能影响风险。Sadr-Azodi,O.4则认为吸烟≥20包年的正在吸烟的患者与从不吸烟者相比发生非胆石性急性胰腺炎的风险高2倍。
待续
因此，急慢性胰腺炎患者必须无条件立即戒烟，早戒早好，不戒不好。戒烟后２０年都还可能有影响。
你：戒，还是不戒？
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