护士知识点总结考前浏览
先转今年一位考生的说说：
上课坐到屁股压疮；写字写到杵状指；看书看到颅内压增高；闻到大蒜味以为是有机磷中毒；闻到烂苹果味以为是铜症酸中毒；打个臭饱嗝以为是幽门梗阻；小腿抽筋总以为是静脉曲张；吃饭运动后肚子疼总以为是肠扭转，看到草莓酱总想到阿米巴痢疾；而上课永远分为意识模糊，嗜睡，浅昏迷和深昏迷四个期，5月18号，这个比高考还重要的日子。（pS：这个段能背下来，考试起码能加5分啊）
墨菲征：见急性胆囊炎
肝颈静脉回流征：见右心功能不全
结核菌实验：皮肤硬结直径5mm阴性，5-9mm弱阳性，10-19mm阳性，20mm或水泡为强阳性
腹膜刺激征：压痛、反跳痛、腹肌紧张
杵状指：支扩、肺脓肿、肺癌、感染性心内膜炎
爪形手：尺神经损伤
X形腿：佝偻病
猿手畸形：正中神经损伤
巴宾斯基征：
法洛四联症：
不鲁津斯基征：
靴型心：主动脉瓣关闭不全
梨形心：二尖瓣狭窄
桶状胸：阻塞性肺气肿、肺水肿
肺梗死三联征：呼吸困难、胸痛、咯血
三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙
少量咯血ml/d；中量咯血-ml/d；大量咯血ml/d或一次咯血ml
哑铃状阴影：肺原发综合征——原发病灶，引流淋巴管炎，肿大的肺门淋巴结
上腔静脉阻塞综合症：头面部、颈部、上肢水肿及胸前淤血和静脉曲张
Cushing综合症：血压升高（收缩压）、脉压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢（急性颅内压升高）
主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥
周围血管征（主动脉关闭不全时，脉压增大时）：水冲脉、毛细血管搏动征、点头运动、股动脉枪击音
阿-斯综合症：心排血量骤减，引起脑供血不足而出现的短暂意识丧失
颈静脉怒张：见于心包积液、右心衰、纵隔脓肿
慢性肾炎出现：红细胞管型、颗粒管型、蜡样管型
测定尿中成分：
测定尿中有机成分（细胞）+甲醛每30ml加40%甲醛一滴
测定尿蛋白、尿糖+甲苯每ml加2ml
测尿中激素（17-羟，17-酮）+浓盐酸24h尿中共加5-10ml
心脏杂音：
二尖瓣狭窄：心间区低调的隆隆样舒张中晚期杂音
二尖瓣关闭不全：心间区全收缩期粗糙风吹样
中动脉瓣关闭不全：心间区闻及舒张中晚期隆隆样杂音
主动脉瓣狭窄：第一听诊区粗糙而响亮的风吹样收缩期杂音
左心功能低下：舒张期奔马律
心脏负荷：
左室后负荷增加：体循环高压、原发高血压、主动脉瓣狭窄
右室后负荷增加：肺气肿、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压、二尖瓣狭窄
左室前负荷增加：主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全
右室前负荷增加：三尖瓣关闭不全
心肌梗死：
前壁心肌梗死：易发室性心律失常
下壁心肌梗死：易发房室传导阻滞——病毒性心肌炎也易发生
前间壁心肌梗死：v1v2v3导联
局限前壁心肌梗死：v3-v5导联
广泛前壁心肌梗死：v1-v5导联
下壁心肌梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
高侧壁心肌梗死：Ⅰ、aVL导联
症后壁心肌梗死：v7-v8导联
分级护理：
特级护理：严重创伤，大手术后，器官移植，烧伤
一级护理：大手术后，休克，昏迷，瘫痪，高热，五衰
二级护理：病情稳定，年老体衰，慢性病
三级护理：慢性病恢复期
口腔护理：
过氧化氢1%——3%防腐，防臭
碳酸氢钠1%——4%真菌感染
洗必泰0.02%广谱抗菌
呋喃西林0.02%广谱抗菌
醋酸0.1%绿脓杆菌
硼酸2%——3%酸性防腐
甲硝唑0.08%厌氧菌感染
洗，灌，擦知识：
30%乙醇头发打结不易梳
床上洗头43oc-45oc水温
床上擦浴室温24oc以上水温50oc-52oc15-30min内完成
背部按摩50%乙醇从臀部向肩部按摩
冰袋、冰帽用冷不过30min肛温维持33oc，不低于30oc
冷湿敷持续15-20min
温水试浴32oc-34oc水温25%-35%乙醇-ml全程20min以轻拍方式进行
热水袋成人60oc-70oc老幼患者低于50oc不热不超过30min
烤灯灯距30-px时间20-30min
热湿敷50oc-60oc水温时间15-20min
热水坐浴40oc-45oc水温时间15-20min
温水浸泡43oc-46oc水温时间30min
化学消毒剂：
0.5%亚硝酸钠防锈
碳酸氢钠增强杀菌作用，沸点达oc
戊二醛2%皮肤，粘膜有刺激性
环氧乙烷用于电子仪器，金属，陶瓷等不用生理盐水清洗，不用于食品类，油脂类灭菌
过氧乙酸0.05%-1%用于浸泡；0.2%-0.4%用于环境；0.2%用于皮肤；0.02%用于粘膜，对金属有腐蚀性现配先用
含氯消毒剂现配现用不用于金属，家具消毒
乙醇70%-75%用于皮肤不用于粘膜及创面
碘伏0.5%-2%用于皮肤；0.05%用于粘膜不用于金属制品，无需乙醇脱碘
碘酊2.5%用于皮肤，70%-75%乙醇脱碘
新洁尔灭用于皮肤，粘膜，环境，物品与肥皂，洗衣粉混用降低消毒效果
氯已定4%用于皮肤0.05%-0.1%用于粘膜
下排气压力灭菌压力.9kp时，温度oc
预真空压力灭菌压力.8kp时，温度oc
热型：
稽留热：肺炎，伤寒
弛张热：败血症，风湿热，化脓性疾病
间歇热：疟疾
不规则热：流行性感冒，癌性发热
脉搏：1mmHg=0.kp1kp=7.5mmHg
间歇脉：二联律，三联律
脉搏短绌：脉率少于心率——心房颤动
洪脉：高热，甲亢，主动脉关闭不全
细脉：心功能不全，大出血，休克，主动脉瓣狭窄
交替脉：高血压心脏病，冠心病，左心室功能不全，左心衰
水冲脉：主动脉瓣关闭不全，甲亢，脉压增大
奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失心包积液，缩窄性心包炎，充血性心衰。心包填塞重要体征之一
脉压增大：见于主动脉硬化，主动脉关闭不全，动静脉瘘，甲亢
脉压减小：心包积液，缩窄性心包炎，末梢循环衰竭
呼吸：
库斯摩尔呼吸：见于糖尿病酮症酸中毒，尿中毒酸中毒等
潮式呼吸：见于脑炎，脑膜炎，颅内压增高，巴比妥类中毒
间断呼吸：见于临终前
混合性呼吸困难：见于重症肺炎，肺纤维化，肺不张，胸腔积液
试验饮食：
隐血试验饮食：大便隐血试验禁食肉，血，肝含铁丰富，绿色蔬菜。可食用牛奶，豆类，米饭，面条
胆囊造影饮食：造影检查检查前一日食高脂肪餐，次日x线后显影良好可食高脂肪餐
肌酐试验饮食：肾小球滤过功能试验期为3天，禁食肉，禽，鱼类，禁饮茶，咖啡；限制蛋白质
尿浓缩功能试验：肾小管浓缩功能试验期一天，控制全天饮食中水分
甲状腺碘试验：甲状腺功能试验期2周，禁食含碘食物，禁做碘消毒
高热量饮食：甲亢，结核，烧伤，肝炎，胆道疾病，产妇
高蛋白饮食：烧伤，结核，肿瘤，贫血，甲亢，肾病综合征，大手术后，低蛋白血症
低蛋白饮食：急性肾炎，尿毒症，肝昏迷，肾功能不全食动物性蛋白，肝昏迷食植物蛋白
低盐饮食：心脏病，急慢性肾炎，腹水，高血压，轻度水肿；每日食盐2g
无盐低钠饮食：水肿较重，不放盐，钠量0.7g/d
少渣饮食：伤寒，痢疾，腹泻，肠炎
糖尿病饮食：糖类占50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪20%-25%
灌肠：慢性细菌性痢疾左侧卧位，阿米巴痢疾右侧卧位
灭头虱、虮：
30%含酸百部酊剂：30g百部+50%乙醇ml+乙酸1ml——48h后用
30%百部含酸煎剂：30g百部+ml水煎煮30min—取药液，药渣+水ml煎煮30min—取药液；2药液浓缩ml+乙酸1ml
过敏试验：
青霉素每ml含-u
链霉素每ml含2u
破伤风每ml含u
细胞色素c每ml含0.75mg
先锋霉素每ml含ug
普鲁卡因每ml含2.5mg
输液时间=（液体总量*点滴系数）/每分钟系数*60
每50ml血中加入3.8%枸橼酸钠5ml
洗胃：
中毒物洗胃溶液禁忌
酸性物镁乳，蛋清水，牛奶无
碱性物5%醋酸，白醋，蛋清水，牛奶无
氰化物3%过氧化氢引吐后，高锰酸钾无
敌敌畏2%-4%碳酸氢钠，1%盐水，高锰酸钾无
，，乐果2%-4%碳酸氢钠高锰酸钾
敌百虫1%盐水，清水，高锰酸钾碱性物
DDT，温开水或生理盐水，50%硫酸镁导泻油性药物
酚类温开水，植物油洗胃后服牛奶，蛋清液体石蜡
苯酚高锰酸钾无
巴比妥类高锰酸钾，硫酸钠导泻硫酸镁
异烟肼高锰酸钾，硫酸钠导泻无
灭鼠药催吐，温水洗胃，硫酸钠导泻碳酸氢钠
剪刀式步态：脑性瘫痪醉酒步态：小脑病变
易发生阿-斯综合症的心脏疾患：第二，三度房室传导阻滞，扩张型肌病，室性阵发性心动过速
利福平——肝功能损害及变态反应肺结核——雷米封
链霉素——听神经，肾功能损害肺炎球菌肺炎——青霉素
乙胺丁醇——视神经损害支原体肺炎——红霉素
异烟肼——末梢神经炎革兰阴性杆菌肺炎——庆大霉素
对氨基水杨酸钠——胃肠道反应中毒性肺炎——青霉素
两肺散在湿罗音伴哮鸣音及呼气延长——喘息型慢性支气管炎
固定湿罗音——支气管扩张
广泛哮鸣音，呼气延长——支气管哮喘
局限哮鸣音——支气管肺癌
肺炎球菌肺炎——铁锈色痰
肺脓肿——大量浓痰
肺结核——血痰
支气管肺癌——血痰
慢性支气管炎——白色泡沫痰或粘液性痰
肺水肿——粉红色泡沫痰
阿米巴肺脓肿——红褐色痰
肺癌最常见——鳞癌Ⅰ型：原发型肺结核
恶度最高，预后最差——小c未分化癌Ⅱ型：急性粟粒型肺结核、亚急性或慢性血行播散型肺结核
周围型肺癌最常见——腺癌Ⅲ型：侵润型肺结核
中央型肺癌多见——鳞癌Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核
对化疗最敏感——小c未分化癌Ⅴ型：结核性胸膜炎
窦性心动过速——心率-次/分，律齐
窦性心动过缓——心率50-60次/分，无自觉不适
第一度房室传导阻滞——p-r间期0.2s
第二度Ⅰ型房室传导阻滞——p-r间期逐渐延长
第二度Ⅱ型房室传导阻滞——p-r间期固定不变
第二度房室传导阻滞——心率不整,有心音脱漏现象
第三度房室传导阻滞——心率30-40次/分,常有晕厥
阵发性室上性心动过速——心率-次/分,律齐,突发突止
阵发性室性心动过速——心率次/分
小动脉扩张剂——酚妥拉明快速短效类洋地黄——毛花苷丙
小静脉扩张剂——硝酸甘油中速中效类洋地黄——地高辛
β受体阻滞剂——普萘洛尔慢速长效类洋地黄——洋地黄毒苷
利尿剂——呋塞米
易出现周围血管征——主动脉瓣关闭不全维拉帕米不良反应——血压下降，心动过缓
易引起左房，室同时增大——二尖瓣关闭不全利多卡因大剂量——震颤抽搐，呼吸抑制
易发生咯血——二尖瓣狭窄普鲁卡因酰胺长期用药——皮肤红斑狼疮样
易发生晕厥，心绞痛——主动脉瓣狭窄胺碘酮大剂量——房室传导阻滞
f波-房颤F波-房性阵发性心动过速苯妥英钠不良反应——中性粒c减少
急性心包炎——S-T段弓背向上抬高急性心梗——S-T段水平型下移
急性胰腺炎——饱餐后立即上腹痛，剧烈持续急性肾小球肾炎水肿原因——肾小球率过滤降低
胃癌疼痛——疼痛无规律，持续大便潜血原发肾病综合征水肿原因——大量白蛋白丢失
胃溃疡——进食—疼痛—缓解原发高血压水肿原因——继发性醛固酮增多
十二指肠溃疡——疼痛—进食—缓解，饥饿痛，空腹痛
肝性脑病——限蛋白质急性出血坏死性胰腺炎时抑制和减少胃肠分泌常用——施他宁
溃疡并发急性穿孔——禁食急性出血坏死性胰腺炎镇痛常用——哌替啶
慢性萎缩性胃炎——多吃肉汤，鸡汤急性出血坏死性胰腺炎抗休克常用——血浆
肝硬化腹水——限钠盐冰盐水洗胃加——去甲肾上腺素
急性胰腺炎恢复期——低糖低脂降低门静脉压——垂体后叶素
肝硬化代偿期——高热量高蛋白
再生障碍性贫血——正c正色素贫血评估血红蛋白贫血方法——血染片染色
缺铁性贫血——小c低色素贫血评估骨髓幼红c增生方法——网织红细胞色素
急性失血性贫血——正c正色素贫血评估骨髓c外铁消失依据——骨髓铁染色
叶酸，VB12缺乏所致贫血——大c贫血评估是否为白血病——骨髓检查
对糖尿病分型、分类最有意义的——胰岛细胞瘤抗体测定环磷酰胺——引起出血性膀胱炎
对诊断Ⅰ型糖尿病有价值的——葡萄糖胰岛素释放试验长春新碱——引起末梢神经炎
对可疑糖尿病确诊有意义的——口服葡萄糖耐量试验阿霉素——引起心脏毒性
有助于判断糖尿病控制程度——糖化血红蛋白测定泼尼松——引起库欣综合征
对糖尿病治疗效果观察有意义的——尿糖定量测定高三尖杉酯碱——不引起脱发反应
Ⅰ型糖尿病——胰岛素绝对不足糖化血红蛋白——测定前1-2月内平均血糖水平
Ⅱ型糖尿病——胰岛素相对不足糖化血清蛋白——反映1-2周前血糖平均水平
各型糖尿病临表——三多一少餐后2h血糖——达11.1mol/l确诊糖尿病
酮症酸中毒特征——呼吸烂苹果味尿中白c5个高倍视野——合并肾盂肾炎
低血糖表现——饥饿，心慌，手抖四肢末端麻木——合并末梢神经炎
治疗再生障碍性贫血——雄激素
治疗缺铁性贫血——硫酸亚铁
治疗巨幼红c性贫血——叶酸，vb12
慢性粒c白血病——白消氨
治疗特发性血小板减少性紫癜——糖皮质激素
治疗慢性淋巴c白血病——苯丁酸氮芥
尿毒症早期——食欲减退，恶心，呕吐
慢性肾炎并发肾衰——心率增快，夜间不能平卧
慢性肾炎并发高血压脑病——黑朦，剧烈头痛，呕吐
肾盂肾炎——尿急，尿频，尿痛，腰痛
肾功能代偿期——一般无症状，内生肌酐清除率50%
氮质血症期——乏力，多尿，轻度贫血，内生肌酐清除率25%-50%
尿毒症性心包炎——皮肤瘙痒，心包摩擦音，内生肌酐清除率10%
尿毒症心力衰竭——尿少，端坐呼吸，两肺底闻及湿罗音，内生肌酐清除率10%
急性肾盂肾炎——脓尿
急性肾小球肾炎——血尿
慢性肾小球肾炎——蛋白尿
紫外线消毒：使用c波，波长范围-nm，最强波段-nm。
空气消毒：30w一支，距离2m内，时间30-60min
物体消毒：距离25-1px，时间20-30min
液体消毒：距离50px内
从灯亮起5-7min后计时，使用超过0h需更换灯管，照射强度70uw/cm2
等渗性缺水：见大量呕吐，肠瘘，肠梗阻，腹膜炎，烧伤。补：等渗盐水，平衡盐溶液
低渗性缺水：见反复呕吐，慢性肠瘘。补：5%葡萄糖盐溶液
高渗性缺水：高热，大烧伤。补：5%葡萄糖或0.45%低渗盐水
体温每升高1oc，将自皮肤丧失低渗液3-5ml/kg
低钾血症：呕吐，腹泻，急性肾衰多尿期。（有u波）
高钾血症：挤压伤，烧伤，酸中毒。（T波高尖）10%葡萄糖酸钙缓解
代谢性酸中毒：腹膜炎，高热，休克，腹泻，胆胰肠瘘
代谢性碱中毒：呕吐，胃肠减压，低钾血症
代谢紊乱pHHco3ˉPaCO2
代酸降低降低降低
呼酸降低升高升高
代碱升高升高升高
呼碱升高降低降低
TOYOURCITY汉中好学教育护考辅导班已经开课了，你复习的怎么样呢？有没有感觉压力山大。如果有那就加入我们吧！（网课+面授）全程辅导。
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