腹腔粘连松解术胆总管探查取石冲洗
患者，郑某，自诉半月前无诱因出现皮肤及巩膜黄染。无胃肠道不适症状，医院输液治疗（用药不详）疗效不佳，遂为求进一步诊治，来我院就诊，以：“1梗阻性黄疸原因待查2胆囊切除术后”收住入院。
既往史：14年前在外院行开腹“胆囊切除术”2医院行“胆道探查+肝部分切除术”
医院外一科近几年来，医院领导的正确领导下，在刘阳文科主任的带领下，我科肝胆外科手术技术得到了很大提升。
在协助患者入院后积极完善相关术前检查及准备后，与04月24日在刘阳文主任的带领下，为该患者实施“腹腔粘连松解术+胆总管探查、取石、冲洗、T管引流术”
由于该患者曾多次开腹手术，腹部已有多条陈旧手术疤痕，
取原右肋下切口，长约15CM，术中探查见：腹腔粘连严重；肝脏下缘与胃，十二指肠致密粘连，钝锐结合仔细解剖分离粘连部位，见胆总管直径约1.5CM，以2.5ML注射器诊断性穿刺：见胆汁流出，确认是胆总管，用0号线悬吊胆总管，并切开约1CM长度，以取石嵌取出胆管结石多枚，最大直径者约1.0CM。
手术过程非常顺利，术中出血少，患者恢复良好。第二天体温就降至正常，术后肝功能也逐渐恢复至正常范围，住院10天康复出院了，术后T管造影显示胆总管引流通常，梗阻已完全解除。
科普
众所周知，胆囊结石合并胆总管结石在外科领域是常见且较为棘手的疾病，常好发于老年人，主要是胆总管内结石常造成胆汁引流不畅导致梗阻，主要表现为“上腹疼痛，寒战高热、黄疸”等，俗称“Charcot三联征”；病情可反复发作，多合并有肝功能异常，严重者可并发“急性梗阻性化脓性胆管炎，胆源性胰腺炎”等并发症，可出现中枢神经系统功能异常和休克而危及生命。此病的治疗非常关键，保守治疗应将疾病控制在6小时内，对病情较重的需急诊手术治疗。
