急性胰腺炎有多严重

每一次过节后，我们就会收治了许多急性胰腺炎患者，每每与病人及家属亲友交代病情，说“XX不幸患上了急性胰腺炎”，他们往往并不紧张，就像听说患了急性肺炎、急性肠炎、急性胃炎等等一样，似乎认为只要消消炎，服几天药，大不了挂几天盐水就万事大吉了，再重一点也就像得了急性阑尾炎，一割了之。其实，胰腺炎是一只披着羊皮的“狼”，在炎症的外衣下，有着“呑噬生命”的本性。为什么呢？

医院内科主任卢发森教授介绍说，因为胰腺是人体最重要的消化器官。一方面分泌胰岛素、胰高血糖素等来维持人体内血糖水平的稳定；另一方面它每天向肠内排入ml左右的胰液，内含丰富的胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、糜蛋白酶等消化酶，用来分解食物中的脂肪、蛋白质和淀粉。一旦胰腺发炎，胰液外渗，胰酶激活，就会消化人体自身器官中的脂肪、蛋白质，也包括胰腺本身。随后，胰液就象“硝强水”一样在“广袤”的腹腔及腹膜后腔肆虐横流，所到之处，一片焦土，组织烂了、肠子穿了、血管破了…，组织液、坏死液又成为细菌良好的培养基，为未来的胰周脓肿、腹腔脓肿提供了必要的条件。

但是，首先对人体生命发起攻击的并不是细菌，而是一些叫“细胞因子”的无形杀手，曾被误称为“毒素”，它们在体内大量产生，并随血流遍布全身，引起一些重要脏器的功能衰竭。最早出现的往往是休克和肾功能衰竭，病人血压降到很低、没有小便。但是最棘手的是呼昅功能衰竭，病人呼吸急促、胸闷、喘不过气来，往往需要吸高浓度、大流量的氧气，甚至切开气管用呼吸机来帮助呼吸可能也解决不了问题。有时还会出现心侓失常、心脏骤停、昏迷、肝功能衰竭、消化道大出血等。所以约有1/3的重症胰腺炎患者常在发病的一周内不幸死亡，甚至24小时内猝死。约2/3的暴发性胰腺炎患者过不了发病后三天的鬼门关。此时，为了避免手术对人体的二重打击，医生常常采用保守治疗的方法。

胰腺炎重在预防

１．不要暴饮暴食：现在生活好了，各种食品种类丰富，国人喜欢大量进食鸡鸭鱼肉，喝高度数的白酒。但是高蛋白、高脂肪的食物加上酒精的刺激会促使胰液急速大量的分泌，还可能造成十二指肠乳头水肿，引发胰腺炎。所以别大吃大喝，应戒酒或饮少量低度酒，多吃蔬菜水果，少吃油腻的含胆固醇高的食物。

２．积极治疗胆石症：在我国的急性胰腺炎70％是由胆道系统疾患、特别是胆石症引起的，尤其是泥沙样结石及细小结石，许多人恐惧手术，宁可采用保守治疗或排石治疗，殊不知小的胆结石向下移动会堵塞胆总管下端，最易引起胆汁逆行流入胰腺管而引发急性胰腺炎。所以胆结石的最佳治疗方案是切除胆囊。如果治愈了胆石症，就可以预防大部份胰腺炎的发生。

3．另外，血脂过高不仅会堵塞脑血管、心血管引起中风及心肌梗塞，同样会堵塞胰腺血管引起胰腺坏死。降低高血脂，积极防治动脉硬化，谨慎用药等也对胰腺炎的预防也有重要意义。

医院专家介绍

卢发森

主任医师/教授

重庆医院院长兼内科主任

著名内科专家

“东方之子”评选获得者，湖北民族学院医学院客座教授，中国管理科学研究院研究员。获省市科技进步奖7项，主编的《现代内科少见病专论》、《现代内科少见病学》、《土家族民间医疗》等医学著作，填补了国内医学空白。多次参加国内外医学研讨会等，发表医学论文50余篇。

从事内科呼吸、消化、老年慢性病的临床诊疗和研究40余年，对内科疑难病、危重病、少见病的诊治颇有研究，擅长慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性胃炎、溃疡病、肝胆胰疾病和老年病的治疗，曾对呼吸心跳停止分钟的病人主持抢救成活，创造了医学史上的奇迹。

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