十年关注产科危重症诊疗，十年构筑母婴安全
年9月15日，金风送爽，秋景绚美。由首都医科医院主办的第十届全国产科危急重症及产科热点医院门诊楼多功能厅举行。在为期三天的议程中，学习班将围绕产科合并症、产科并发症、产科疑难病例、产前诊断四大方面进行学术授课。中国妇产科在线作为支持媒体为大家带来现场报道。
开幕式开幕式由首都医科医院妇产科主任郝增平教授主持。郝教授介绍了首都医科医院举办十届产科危重症诊治进展学习班以来所取得的主要成绩。首都医科医院潘峰副院长致辞，对首都医科医院的发展历程进行了简要回顾，对妇产科的发展和所取得的成绩给予高度肯定，尤其强调了在二孩放开时代下，产科高龄孕妇及危重症患者的增多，产科医生面临严峻挑战下，举办产科危重症和热点问题研讨的重要意义。预祝此次学习班取得圆满成功。
学术授课“抗凝治疗在产科合并免疫性疾病中的应用进展”——医院王伽略教授
医院王伽略教授对“抗凝治疗在产科合并免疫性疾病中的应用进展”做了精彩报告。王教授介绍到产科常见的自身免疫性疾病AID主要包括了系统性红斑狼疮、抗磷脂综合症、特发性血小板减少性紫癜等。王教授首先对抗磷脂综合症诊治存在的问题、诊断标准、血栓发生机制、发生血栓的高危因素、妊娠失败的风险因素等做了详细讲解。王教授指出，APS抗凝治疗的目的在于防治流产、子痫前期、因胎盘供血不足导致胎儿宫内发育迟缓以及预防血栓。谈及抗凝治疗方案，王教授指出阿司匹林和肝素（或LMWH）为妊娠期治疗的一线药物，结合EULAR指南、中国复发性流产专家共识等对SLE和/或APS妊娠期及产褥期抗凝治疗方案做了详细介绍。王教授对系统性红斑狼疮的发病及危害、免疫学检查、预防措施，特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床治疗经验做了简要介绍。最后，她强调，临床上对于不典型APS是否抗凝、如何抗凝、用药方案、停药时间及妊娠期间的监测等问题，目前尚无统一的参考标准，有待进一步临床研究探讨。
妊娠合并胰腺炎病例回顾分析——首都医科医院杨磊博士
首都医科医院杨磊博士给大家带来了“妊娠合并胰腺炎病例回顾分析”的精彩授课。杨磊博士首先回医院近几年收治的妊娠期急慢性胰腺炎病例，结合病例对妊娠合并胰腺炎的发病年龄、致病因素、临床表现、病因和发病时机及严重程度、治疗方法、预后等内容逐一展开讲解。杨磊医生讲到，妊娠合并胰腺炎发病多为女性，多数在妊娠晚期发病，起病急；主要病因在于胆源性、高脂血症；内科处理（非手术治疗）原则基本一致；对于产科处理，重点在于评估分娩时机和方式时：妊娠足月处理相对积极，急诊剖宫产术后转入ICU/产科协作，随时评估病情，调整治疗方案。随后，杨磊医生针对妊娠期最常见的高脂血症性胰腺炎，深入分析了血浆置换降脂治疗的安全性和有效性。最后，她总结到，妊娠合并胰腺炎的处理原则同非孕期，强调多科合作的重要性，产科处理要点是预防早产和权衡母儿利弊选择终止妊娠的时机和方式。
HELLP综合征——首都医科医院商敏副主任医师
来自首都医科医院商敏副主任医师为大家介绍了HELLP综合征的话题。商敏副主任医师开篇强调：年ACOG提到“子痫前期伴严重表现”、“子痫”、“HELLP综合征”三联征是孕产妇死亡的重要原因，从两例真实临床病例开始介绍，HELLP综合征高危因素主要有高龄、经产妇、合并高血压和蛋白尿、体重增加过多和全身水肿等。其临床表现多样，主要表现为右上腹疼痛或上腹痛、恶性呕吐、乏力不适、30-60%患者头痛、20%患者有视觉症状。其发病特点为急性病程，症状可能突然加重。随后，商敏副主任医师对HELLP综合征的诊断标准、与妊娠期急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积、特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合症等疾病的鉴别诊断以及HELLP对母儿的影响等内容进行了全面的分析。谈及治疗，商敏副主任医师强调，HELLP综合征必须住院治疗，在按重度子痫前期治疗的基础上治疗，BP控制在/mmHg以下，应用肾上腺皮质激素，选择合适的时机和分娩方式终止妊娠、对有指征的患者输入血小板。最后对产后HELLP的预防及HELLP的预后做了一一介绍。
妊娠合并血小板减少病因及围产期管理——医院梁梅英教授
