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医技前沿险象环生,生死接力血液

重症急性胰腺炎(SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,出现全身或局部并发症,为急性胰腺炎的特殊类型,病情的发展常伴有高脂血症,常合并全身炎症反应,具有起病急剧、病情凶险、死亡率高的特点。

近日,一老年男性患者因“重症急性胰腺炎伴腹腔大量出血、失血性休克”于年12月6号在市五院外科手术(切除坏死胰腺组织,迅速止血)后收入EICU监护,术后出现呼吸衰竭、脓毒血症等严重并发症,予血液灌流联合药物治疗之后,患者炎症反应得到控制,病情好转后转普通病区进一步康复。

★血液灌流过程血液灌流后灌流器吸附图病情转归▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼

患者一般状态好,病情明显好转,血液炎症指标逐渐下降,生命体征平稳,于12号转普外科继续治疗。

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在规范化治疗急性胰腺炎的基础上,同时还需积极干预强烈的全身性炎症反应综合征(SIRS),以及所导致的多器官功能衰竭(MOF)。因此迅速降低炎症和阻断SIRS是治疗胰腺炎的关键所在。目前早期血液净化可阻断急性胰腺炎与SIRS形成的恶性循环,阻止病程演进。

市五院采用血液灌流治疗,专为危重症病人而设计,采用经独特工艺处理的中性大孔吸附树脂作为吸附剂,通过HA树脂强大的吸附作用,清除患者血液中的内毒素及炎性介质,改变炎症反应过程,从而有效控制SIRS、Sepsis、CARS、MODS的进展。

本例患者在术后纠正休克后,早期血液灌流,患者淀粉酶水平也快速下降,全身炎症指标得到很好控制,说明很好地控制了急性胰腺炎的转归。

市五院EICU成立后,开展多例血液灌流术,已成功救治了农药中毒、急性肝功能不全,脓毒血症等危重病人。

据市五院EICU韦晓晖主任介绍,急诊科亦将开展血液灌流术,应用于各类毒物、药物中毒的抢救,使患者在最短时间内完成中毒药物的清除。

同时,将进一步拓展血液净化技术,包括开展床旁血液透析、血液透析-灌流术,将该项技术延伸扩展到急性心功能不全、严重代谢紊乱、急性肾衰、肝性脑病、感染性休克、急性呼吸窘迫综合症、免疫紊乱等抢救,今后,市五院EICU将不断提高血液净化操作技术,与大家分享血液净化救治经验。

专家简介

韦晓晖

副主任医师

急诊科主任

广东省中西医结合学会急救专业委员会副主任委员

广东省中西医结合学会神经科专业委员会委员

珠海市重症孕产妇救治中心专家组成员

年毕业于武汉大学医学部。具有30年临床工作经验,积累了丰富的内科急危重症救治经验,擅长心血管系统疾病和妊娠相关性内科疾病的诊治。

发表科研论文十余篇。

李伊

主治医师

年毕业于广州医学院,本科。

医院工作,有多个学科跨专业工作经验,毕业后从事危急重症的救治工作,尤其对血流动力学监测、机械通气、各种血管内置管、多器官功能障碍综合征等专业技术有深刻的理解。

审核:黄裕存

编辑:黄曼欢

图文:李伊









































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