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胆源性胰腺炎

胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻、胰黏膜屏障受损、胰液外溢、胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎。

临床表现

①腹痛(突感脐上偏左、持续性、阵发性加重、呈刀割样疼痛)

②恶心、呕吐(早期症状,初期较为频繁,呕吐后腹痛不缓解)

③腹胀(常见症状,常伴排气、排便中止)

④黄疸(一般较轻,肝功能损伤表现,皮肤、巩膜黄染)

⑤其他(发热、消化道出血:柏油样便等、休克)

预防:

(1)减少诱因:积极治疗胆道疾病,注意饮食卫生,定期驱除肠道蛔虫,戒酒,特别是不酗酒

(2)休息与活动:劳逸结合、保持良好心情,避免疲劳和情绪激动

(3)合理饮食:少量多餐,不可暴饮暴食,少食油腻、刺激、辛辣的食物

(4)控制血糖及血脂:监测血糖及血脂,必要时使用药物控制

(5)定时复查:本身有胆道疾病的患者,应定时复查,出现腹痛、黄疸、发热、厌油等症状时及时就诊

注意事项

(1)合理安排作息时间,劳逸结合,避免过度劳累

(2)养成良好的饮食习惯,规律饮食,不暴饮暴食和酗酒

(3)合理饮食,选择低脂肪、高蛋白、高维生素易消化的食物

(4)如有右上腹疼痛、发热、皮肤巩膜黄染时及时就医

带T管出院的注意事项:

①妥善固定引流管和引流袋,防止扭曲和受压,引流袋勿高于切口平面,勿使管路拖拉在地上

②避免举重物或过度活动,防止管道脱出或胆汁逆流

③沐浴时应采取淋浴的方式,并以塑料薄膜覆盖在引流管口处

④引流管伤口保持干燥,渗湿时及时更换

⑤定时更换引流袋,若管路脱出,应及时就医

⑥间歇夹管:餐前1小时夹管,餐后1小时放开,如无不适,可适当延长夹管时间直至不开放T管,出院1个月后来院行胆管造影无异常后方可拔管。









































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