该科组织术前讨论
(柳辉艳、卢成林、徐高峰)
5月7日,南京鼓楼医院普外科主任医师包善华及其团队,完成了省内首例开放手术下利用纳米刀治疗进展期胰腺癌
据担任江苏省抗癌协会胰腺专业委员会副主任委员的包善华主任医师介绍,纳米刀又称不可逆电穿孔技术,是一项新的肿瘤消融技术2012年4月获美国fda批准应用于临床,同年12月获欧盟ce批准;去年6月获批进入我国用于肝脏及胰腺等部位的软组织肿瘤消融其原理是采用高压电脉冲使细胞脂质双分子层发生纳米级穿孔,细胞膜通透性增加,诱导靶细胞死亡与传统的射频消融、微波消融相比,纳米刀的优点主要有:①消融过程中不产热,不属于热消融;②不损伤血管、神经、胆管及骨骼;③治疗时间短,可在微秒到毫秒内有效导致组织死亡,节胰腺炎如何治省治疗时间;④治疗后患者能够正常愈合包善华主任医师还说,虽然纳米刀有不少优点,但对患者本人也有一定要求:①患者术前诊断符合局部进展期胰腺癌诊断标准;②未安装心脏起搏器及金属支架,无癫痫病史、心律失常病史和严重心血管疾病史等,近期未发生过心肌梗死的患者;③肿瘤最大直径 5cm,目前纳米刀不能达到消融效果)
记者了解到,这次南京鼓楼医院纳米刀技术的临床应用给进展期胰腺癌患者带来了新的福音,尤其是进展期胰头癌患者,之前此类患者仅实施旁路手术或开关手术,纳米刀的临床应用给他们提供了新的选择
该患者为74岁女性,因腹部隐痛和血糖升高持续10天收住南京鼓楼医院内分泌科,经一系列检查,考虑局部进展期胰腺癌该科组织术前讨论,胰腺炎疼么由于患者肿块位于胰头,周围伴有胆管、胰管及重要血管,不适合射频或微波消融治疗,研讨认为更适合纳米刀治疗遂于全麻下实施“胰头癌纳米刀消融治疗+双旁路手术”,术中探查证明术前讨论完全正确,肿块边界不清,包裹肠系膜血管,无法手术切除,取组织活检送快速病理,确认病理类型为腺癌随即,b超定位下进针,实施纳米刀治疗;同时,考虑患者生活质量及生存率,避免消化道梗阻及胆道梗阻,又实施了双旁路手术手术顺利,目前患者已经恢复出院
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