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国际肝胆胰疾病杂志英文自身免疫

HepatobiliaryPancreatDisInt:IF=1.52

作者简介

李兆申教授

医院消化内科主任、国家消化系疾病临床医学研究中心主任,兼任中国医师协会胰腺病学专委会主委、中国抗癌协会肿瘤内镜学专委会候任主委、中华消化内镜学会前任主委,任《中华消化内镜杂志》、《中华胰腺病杂志》主编。

导读

自身免疫性胰腺炎是由自身免疫系统介导的特殊类型的慢性胰腺炎,主要的特征是胰腺肿大、胰管不规则狭窄并伴有胆管狭窄,临床分为1型和2型,临床上主要通过血清学、影像学和组织学进行诊断,主要使用类固醇治疗。

本文主要内容简介

自身免疫性胰腺炎(AIP),是由于自身免疫机制导致的一类特殊的慢性胰腺炎,是胰腺对自身成分作为抗原由CD4阳性的辅助细胞识别产生免疫应答而造成胰腺的炎症性病变。我刊刊登了来自医院李兆申教授团队对自身免疫性胰腺炎诊断和治疗的单中心经验的原创性论文。

(李兆申教授团队)

医院消化内科-年例AIP患者。回顾性分析患者的临床表现、实验室指标、影像学检查、病理结果以及患者的治疗和预后情况。研究结果表明,纳入患者的男女比例是8.1:1,中位年龄57(23-82)岁。最常见的临床表现为梗阻性黄疸(49.0%)、腹痛(30.0%)以及急性胰腺炎(11.0%)。胆管受累为最常见胰腺外表现(64.0%),影像学显示胰腺局灶型占位56例,弥漫型肿大43例,胰腺假性囊肿为主要表现1例。血清IgG和IgG4的阳性率分别为69.4%和92.0%。27例手术标本的病理学诊断均符合淋巴浆细胞硬化性胰腺炎,其中20例有明显的IgG4阳性细胞浸润。41.0%和28.0%患者分别接受激素和手术为初始治疗。初始治疗后缓解率为85.0%。对复发患者再次给予激素治疗有效,总缓解率为96.0%。值得注意的是,有16%的患者MRCP/ERCP表现有狭窄上游胰管扩张这一非典型征象。

综上所述,我国AIP以1型为主,结合临床症状、胰腺外表现、影像学和(或)核医学、血清学、细胞学和(或)组织学等检查可有效提高AIP的正确诊断率。

Abstract

BACKGROUND:Autoimmunepancreatitis(AIP)isincreasinglyrecognizedasauniquesubtypeofpancreatitis.ThisstudyaimedtoanalyzethediagnosisandtreatmentofAIPpatientsfromatertiarycarecenterinChina.

METHODS:OnehundredpatientswithAIPwhohadbeentreatedfromJanuarytoDecemberinourhospitalwereenrolledinthisstudy.Weretrospectivelyreviewedthedataofclinicalmanifestations,laboratorytests,imagingexaminations,pathologicalexaminations,treatmentandout







































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