小儿外科急性胰腺炎疾病健康宣教
一、概念:急性胰腺炎(pancreatitis)是胰腺分泌的胰酶被激活而产生的自身消化引起的急性化学性炎症。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。
二、分类:分单纯性(水肿性)胰腺炎和出血坏死性(重症)胰腺炎
三、病因
1.胆道疾病;
2.过量饮酒或暴饮暴食;
3.十二指肠液反流;
4.创伤;
5.其他:如腮腺炎、肝炎病毒引起的感染、药物因素、高脂血症、遗传因素等。
四、临床表现
五、治疗
非手术治疗:禁食与胃肠减压;补液、防休克;解痉镇痛、抗菌素、抑制胰酶分泌药物;营养支持;
手术治疗:清除胰腺和胰周坏死组织或规则性胰腺切除,腹腔灌洗引流
手术适应症:
1.胰腺坏死继发感染
2.非手术治疗无效者
3.胆源性胰腺炎
4.重症胰腺炎经短期(24小时)非手术治疗无效者
5.病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿
6.不能排除其他外科急腹症者
药物治疗
六、饮食
1.手术治疗:术后禁食、胃肠减压;待病情稳定、淀粉酶恢复正常、肠麻痹消除,可经空肠造瘘管给肠内营养;逐步过渡到经口进食如下图:开始少量米汤或藕粉→半流质饮食→少渣软质饮食→普食
2.非手术治疗:
?急性期禁食、胃肠减压;待病情稳定、淀粉酶恢复正常,逐步过渡如下图:开始少量米汤或藕粉→半流质饮食→少渣软质饮食→普食
?不宜食用辛、酸、辣、冷等刺激性食物;不宜食用产气食物黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等;
?忌暴饮暴、忌酒及高脂食物
七、健康指导
小儿外科健康
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