聚焦临床不忘初心,济川力量重症医学科工作
北京市中科医院 http://www.bdfyy999.com/guanyuzhongke/zhongkejianjie/逝者如斯夫，不舍昼夜，从医者总是分外珍惜时间。时间滴答滴答在表盘上走，如水流淌，对重症医学科的医生和护士来说，每一分、每一秒，都十分宝贵。有时候，一条生命的去与留，就取决于这滴滴答答之间。叮铃铃……17：15分，重症医学科护士站的电话铃声急促响起：“喂，您好，ICU！……李主任，好的，男病人，80岁，肺炎呼衰、心衰，现在立刻准备呼吸机和无创面罩还有气管插管……好的，血液净化机器和管路也备在床旁……”17：35分，当班责护正预备接收文件，做好接收病人的准备。已经下班到家的王文静护士长又返回病房，她一一查看了备转床位：心电监护仪、呼吸机、无创面罩、气管插管包、静脉置管包、动脉套管针、胃管、导尿包、血液净化机、管路、滤器等等，确保抢救器械和药品都已备齐。随后，王文静护士长拿起电话通知已经下班的老师：“燕楠吗？咱们一会儿要收一个心衰、呼衰的患者，需要上呼吸机和血滤治疗，你来加个班吧！”19：10分，“记录：心率次/分、血压92/55mmhg、呼吸35次/分、血氧饱和度87%，急查动脉血气……”“给予无创机械通气治疗”……“氧饱和度由86%升至98%……”这是我院重症医学科建科以来第一例使用无创机械通气治疗的病人。19：40分，王文静护士长在给病人初选血管后，打开换药包，消毒、穿刺……施行肱动脉置管术，顺利留置了动脉套管针，立即进行有创血压监测，便于随时观察动脉血压，保证了病人生命体征的任何变化都能立刻得到准确监测。这也是建科以来的第一例动脉置管术。
20：05分，转入时喘憋得不能平卧的病人戴着高流量吸氧鼻导管，在机械通气、降压平喘等一系列治疗后，现在终于安静地躺在病床上。当班责任护士孙书娟和冯佳慧在护士长的带领下，一板一眼地完成着每一项操作，记录每一次治疗。春种一粒粟，秋收万颗籽，之前科内培训接收、抢救演练时，每一次她们都用心在做，此时此境，对她们来说既陌生，又熟悉！
20：25分，李军副主任在床旁调节氧疗参数后，又回到护理站，查看病历资料，指导高杨医生制定下一步治疗方案。
20：50分，高杨医生在冯佳慧的协助下，顺利完成右颈内静脉血滤双腔管置管术，同时，孙书娟通过静脉导管，测量中心静脉压力。这两项技术，也都是首次在重症医学科使用。
21：30分，李军副主任拟定了CVVH治疗模式和参数的医嘱，李燕楠立刻进行血液净化治疗管路的预充以及设置，与此同时，李军副主任联系医务科，协助解决相关流程问题。
22：20分，在医务科的综合协调下，药剂科、总务科等科室的全力支持帮助下，血液净化治疗顺利进行，病人的各项生命体征也趋于稳定。家属在等候区听了李军副主任和王文静护士长的介绍后感激不已，而病床旁高杨医生和几位护士丝毫不敢放松，继续密切
