护ldquo胆rdquo有方防止
急诊科夜班来诊的往往是病情急重的患者。近日的一个夜晚，李阿姨坐着轮椅被家属推入诊室，她手捂肚子，表情痛苦，弯腰蜷缩着，嘴里直喊着：“大夫，我肚子疼的受不了，快给我看看！”接诊医生一边详细询问病史，一边将阿姨扶上检查床，快速进行体格检查。
经问诊，得知李阿姨是傍晚六点多吃晚饭前开始的上腹部持续性疼痛，伴有恶心，呕吐4次，腹胀，反酸，烧心，腹痛开始后没有排气排便。体格检查发现患者上腹部压痛阳性，墨菲征阳性(胆囊触痛征)，阑尾点没有压痛及反跳痛。后立刻对阿姨进行了心电图、抽血检验、立位腹平片等检查，同时为阿姨建立静脉通道和相关药物应用，细心疏导李阿姨的焦躁情绪。
李阿姨血常规检查结果显示：白细胞计数、中性粒细胞数升高，血淀粉酶五倍升高(危急值)、血清钾降低；CT检查结果示胆管结石。与住院部医师沟通病情后，将患者收住院进行进一步治疗。
胆管结石的形成胆管结石分为原发性和继发性结石。
原发性结石常见诱因有:胆道感染、胆道梗阻、胆管节段性扩张等。
继发性结石主要是胆囊结石通过胆囊管进入并停留于胆总管内，少数可能来源于肝内胆管结石。
进入胆总管的结石通过oddi括约肌可引起损伤或嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎。
胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。胆囊结石的成因非常复杂，与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸和磷脂浓度比例和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。如女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症等。
正确护胆，有胆识而不能有“胆石”。合理健康饮食是关键，适量运动来帮忙，定期体检护健康。让我们护胆有方，健康前行！
医院急诊科简介
刘志勇
医院急诊科、ICU主任，副主任医师，毕业于河南大学医学院，研究生学历，开封市最美医生
开封市新冠肺炎救治专家组成员，医院新冠肺炎医疗救治专家组组长，开封市新区新冠肺炎医疗救治专家组组长
河南省中医药学会急救分会常务委员
医院协会院前急救分会常务委员
开封市医学会急诊专业常务委员
开封市医学会重症医学专业委员
开封市突发公共卫生事件医学救援专家组成员
擅长各种急危重症的救治，高血压和心脑血管疾病的预防和治疗。
急诊科简介
急诊科是我院重点学科，位于门诊楼的一、二两层，面积近平方米。由院前急救、门急诊、ICU、急诊病房等单元组成，目前负责运行有院本部、禹王台分院、水稻乡、仙人庄乡、杏花营农场和五院共6家急救站，每年急救出车余次，门急诊2万多人次。科室现有医护人员多人，其中医生36人，护士55人，司机12人。其中高级职称2人，中级职称13人，研究生学历6人。
科室目前拥有可视喉镜、除颤监护仪、心肺复苏机、骨髓输液系统、高端飞利浦中央监护系统、支气管镜、血液净化设备（CRRT）、冰毯、温控仪、各种有创呼吸机、POCT等价值余万元的高端仪器设备。在心肺脑复苏、各种中毒、多发伤救治、急性脑卒中的溶栓及微创治疗、急性心梗的溶栓治疗、热射病的综合救治、脓毒症、高危手术的围手术期管理等方面取得较大成绩。
目前有科研项目2项，在核心期刊及全国年会发表论文共计20余篇，参与编写专著1部。有2人获得市“五一劳动奖章”，有1人荣获“开封市最美医生”，1人荣获“开封市最美护士”称号，科室还荣获市“开封市五一巾帼标兵岗”称号。
供稿：急诊科马俊楠
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
