浅谈腹痛
腹部的分区及腹腔脏器位置：
患病脏器牵涉痛部位
胃、胰左上腹、肩胛间
肝、胆右肩部
消化性溃疡穿孔肩顶部
输尿管结石会阴部、大腿内侧
阑尾炎上腹部或脐周
子宫与直肠疾病腰骶部
急性心肌梗塞左臂、颈或下颌部
常见腹痛的特点：
急性胃肠炎:很常见,一般由饮食引起,可伴有恶心,呕吐,腹泻,发热等症状,一般疼痛位置为上腹部或者脐周阵发性绞痛,白细胞可升高,大便常规偶可见红白细胞或者粘液。
急性阑尾炎:起病时疼痛位置不固定,逐渐转移至右下腹,疼痛逐渐固定,可伴发热,恶心,呕吐,麦式点压痛明显。
急性胰腺炎:起病急,进食油腻食物,常有酗酒史,既往可能有胰腺炎病史,出现上腹部剧烈的束带状疼痛,弯腰抱膝位可减轻疼痛,可伴发热,恶心,呕吐。
急性胆囊炎:起病急,有进食高脂餐的诱因,既往可有胆结石病史,右上腹阵发性绞痛,向后背放射,疼痛剧烈,Murphy征阳性,伴胆道梗阻的可能出现黄疸或者胆源性胰腺炎。
急性空腔脏器穿孔:起病急,既往可有溃疡病史,出现全腹的剧烈疼痛,伴高热呕吐等,查腹肌紧张,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音减弱或消失,X线可见膈下游离气体。
宫外孕破裂出血:起病急,病人出现贫血貌,出现休克症状,下腹剧烈疼痛,尿HCG阳性,B超显示盆腔积液或者附件包块影象。
急性心肌梗死:多为胸骨后压榨性疼痛,有病人表现为上腹剑下持续闷痛,既往有冠心病等病史,ECG有特异性改变,伴心肌酶学的升高。
出现腹痛怎么办？
