节后，你的肠道还好吗
人体内存在大量共生微生物,它们大部分寄居在人的肠道中,数量超过万亿(数量级),是人体细胞总数的10倍以上,其总重量超过1.5公斤,若将单个微生物排列起来可绕地球两圈.胃肠道是微生物的大仓库,人体就是一个移动的微生物聚集地.从基因组角度看,一个健康成年人肠道微生物的全部基因组数量异常庞大.在漫长的进化过程中,肠道微生物与人类达成了良好的合作,对人体的营养、代谢和免疫都起着至关重要的作用，如果由于膳食结构调整导致了菌群失衡或者肠道微环境的破坏，将引起程度轻重不一的消化道疾病。
肠道微生物与炎症性肠病（IBD）
炎症性肠病（IBD）是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。该病通常反复发作、迁延不愈，临床上目前仍无特效性的治疗手段。近年的研究认为肠道微生物及其代谢产物、宿主基因易感性以及宿主肠道粘膜天然性或者获得免疫应答失衡三方面共同参与了IBD的发病机制。目前诸多研究已经证实IBD患者与健康个体的肠道微生物种类和丰度存在差异，IBD患者肠道微生物多样性较健康人群显著降低。
肠道微生物与结直肠肿瘤
肠道微生物在人类宿主中的致癌作用机制越来越受到重视。目前认为导致结直肠肿瘤发生发展的机制主要有以下三个方面：1.肠道微生物使肠道粘膜促炎症反应信号传导机制异常，导致肠道粘膜上皮损伤修复加剧，最终出现瘤形成和恶变；2.某些微生物种属对肠道粘膜上皮细胞具有直接的细胞毒性作用，或者通过旁观者效应发挥毒性作用；3.某些肠道微生物在参与营养物质代谢过程中的产物对肠道上皮细胞具有毒性作用，受损肠道粘膜上皮的不完全修复可导致其致瘤性转化。目前已知的可能与结直肠肿瘤有关的肠道微生物主要有牛链球菌、拟杆菌属某些种(脆弱拟杆菌)、败血梭菌、大肠杆菌某些种，其它链球菌属如唾液链球菌、血链球菌和粪肠球菌等；相关病毒主要有人乳头状瘤病毒、多瘤病毒属、EB病毒和巨细胞病毒等。肠道微生物代谢产物如丁酸、甲烷等可能在结直肠肿瘤中发挥有益作用。丁酸是肠道上皮细胞用来维持细胞稳定性和正常的细胞表型的重要能量来源，特别是丁酸可以通过组蛋白超乙酰化抑制肿瘤生长和激活细胞凋亡。
肠道微生物与肠易激综合征（IBS）
过去公认的观点认为IBS是一种功能性胃肠道疾病，但是越来越多的证据表明IBS为一种免疫-炎症模式的胃肠道疾病，微生物导致的肠道局部持续性、低级别的炎症反应状态是其病理生理学基础。基于传统培养、16SrDNA文库分析、实时定量PCR以及DNA微列阵等技术的研究证实IBS人群肠道微生物构成和数量均发生改变，目前较为一致的结论有：
1.肠道中优势菌群含量显著降低；
2.肠道微生物总体的多样性和稳定性普遍降低；
3.肠道乳杆菌和双歧杆菌等益生菌种含量降低；
4.腹泻型IBS较便秘型IBS患者肠道微生物构成和数量变化较大；
5.腹泻型IBS、炎症性肠病及其它腹泻性胃肠道疾病人群肠道微生物构成和数量改变具有相似性。
肠道微生物与乳糜泻
乳糜泻是一种遗传易感宿主对麦胶不耐受而引起的小肠粘膜慢性炎症反应性疾病，属于自身免疫性疾病范畴。任何年龄均可发病，但儿童多见。小肠内微生物作为重要的环境因素，在乳糜泻发病机制中的作用正受到重视，肠道致病微生物感染或者构成失衡可触发肠道持续性的炎症反应，使肠道免疫学稳态受损。小肠微生物构成的改变可能参与了乳糜泻的病理生理过程。
肠道微生物与肝硬化
肝硬化是慢性肝脏疾病的病理学终末期表现，肠道微生物、肠通透性增加、细菌易位、内毒素血症和炎症细胞因子释放等因素影响着在肝硬化及其并发症的发生发展。早期基于传统培养方法的研究发现肝硬化患者肠道内双歧杆菌等有益菌种含量降低。最近，采用基于宏基因组学策略的16SrDNA焦磷酸测序技术对肝硬化患者粪便菌群进行了分析，发现肝硬化患者较健康对照组粪便内拟杆菌门含量显著降低，蛋白菌和梭杆菌门含量增加；在科水平上表现为肠杆菌科，韦荣球菌科和链球菌显著高于健康对照组，但毛螺菌科显著降低。该研究认为肝硬化患者肠道内肠杆菌科和链球菌科等潜在致病菌含量增多，毛螺菌科等有益菌种含量降低，影响着肝硬化患者的预后。
肠道微生物与急性胰腺炎
急性胰腺炎时肠道微生物构成失衡，致病菌过度繁殖，肠屏障功能破坏以及细菌或内毒素易位是导致继发感染和死亡的主要因素。VanFelius等证实急性坏死性胰腺炎伴有消化间期移行运动复合波延长和小肠细菌过度生长，并且胰腺炎严重程度与十二指肠细菌过度生长之间呈正相关。
肠道微生物与胆石症
胆固醇和胆汁酸代谢和分泌异常是胆石形成的主要原因，肠道微生物引起肠道运动功能障碍和慢性炎症反应同样在胆石形成过程中发挥重要作用。胆石形成过程中常出现胆汁受到肠道细菌污染的问题，通过传统培养方法证实污染胆汁中主要以肠杆菌科为主，链球菌属也较为常见；胆道梗阻时肠通透性增加、细菌易位是胆汁中出现细菌，炎症反应增加和结石形成的原因之一；同时细菌污染可导致胆汁淤积，同样可以促进结石形成。
云健康已经开展了肠道微生物的基因检测服务，针对不同阶段人群设计了包括成人，儿童，婴儿等不同套餐，检测内容涉及了肠道菌落，过敏性，耐药性，乳糖耐受等。
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