健康宣教教您如何读懂肿瘤标志物

定期健康体检是预防保健，是早期发现疾病、亚健康的重要手段，为了保持健康，对疾病能做到早期诊断，及时治疗。但是我们也发现不少患者都有一个共同的烦恼，手拿体检报告，往往因为读不懂其中的一些数据和指标而焦急万分。比如，当发现几个肿瘤标志物的指标高出了参考值，就异常慌张，主观地认为自己得了肿瘤。那么，肿瘤标志物究竟是什么意思？该如何读懂与它有关的指标呢？健康人体检应该查哪些肿瘤标志物？肿瘤标志物升高是否就得了癌？如果怀疑是癌，还需做哪些检查确认？小编今天就来谈谈这个问题。

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体发生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应的升高。通过肿瘤标志物的检查可以在肿瘤普查中早期发现肿瘤病人，目前最常用的肿瘤标志物有：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖原(CA)、前列腺特异性抗原(PSA)等。

正常参考值：血清10ng/ml，肝癌病人血中的AFP比正常人明显升高10倍至数万倍，所以如果你的AFP检查结果大于ng/ml的话确实要引起警惕。不过，AFP升高也并非肝癌的专利。因为在急性肝炎、慢性肝炎活动期、或者肝硬化患者的AFP都会增高，不过这类升高一般不超过ng/ml。普通肝炎AFP增高的时期不长，随着转氨酶恢复正常，AFP也会逐渐减少到正常水平。AFP增高有时还可能意味着喜事：因为怀孕也会使AFP指标升高，正常孕妇在妊娠3～5个月时AFP会达最高峰(一般不超过ng/ml)。

正常参考值：血清＜5ng/ml，研究显示，原发性结肠癌患者出现CEA增高的比例达45%～80%。除原发性结肠癌以外，胰腺癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统肿瘤的阳性率也很高，一般在50%～70%。因此，如果你在体检中发现CEA增高，医生一般都会建议去专科做进一步检查。除了上述癌症，其实部分患有良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人的CEA也会升高。不过，这类“升高”远远低于恶性肿瘤，一般小于20ng/ml。

正常参考值：血清＜35U／ml，卵巢癌病人的血清CA水平会明显升高，其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。此外在早期妊娠的头3个月内，CA也有升高的可能。

正常参考值：4ng/L。通常血液中不含或只有极微量PSA。只有前列腺管上皮细胞遇到挤压或破坏时，PSA才会增高。因此挤压或破坏前列腺细胞的疾患均可造成PSA的增高。包括前列腺癌、前列腺良性增生等。绝大多数前列腺癌患者血清PSA水平增高。而前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病，血清PSA水平也可升高，但必须结合其他检查进行鉴别。

体检发现肿瘤标志物阳性，可能是恶性肿瘤，也可能不是。若要确诊，还需要咨询专业医生，进一步用CT、B超等方法检查。肿瘤标志物只是肿瘤的辅助诊断指标。目前，由于特异性%的肿瘤标志物仍然没有找到，每种肿瘤标志物都有一定的假阳性和假阴性，患恶性肿瘤，肿瘤标志物也不一定升高。随着分子生物学和人类基因组计划的进展，越来越多的特异的肿瘤标志物被发现和应用，将为肿瘤的早期诊断提供了一个新的途径。

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