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期刊扫描红细胞沉降率较高患者易发生E

《临床医学视点:胃肠病学》发表的一项伊朗研究显示,红细胞沉降率较高的患者可能更易发生ERCP术后胰腺炎,对这类患者需要提高警惕。

胰腺炎是内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)的最常见并发症,对于ERCP术后胰腺炎(PEP)的危险因素仍存在明显争议。为此,伊朗德黑兰Taleghani医院的研究者对~年间接受诊断性和治疗性ERCP的例患者进行了分析。ERCP的研究者采集了ERCP术前、术中和出院后24~72小时的数据。

结果显示,例患者中有26例(3.3%)发生胰腺炎(表1)。在多变量风险模型中,显著危险因素包括年龄<65岁[校正后比值比(OR)=10.,P=0.]和红细胞沉降率(ESR)>30(OR=6.,P<0.)。女性、复发性胰腺炎病史、ERCP术前高淀粉酶血症和插管困难/失败均不能预测PEP。与采用括约肌切开器经胆管插管相比,导丝引导下插管的PEP发生率无明显差异。

研究者指出,基于上述结果,对于较年轻的患者,应当仅在指征非常明确且无其他无创替代选择的情况下才实施ERCP。在ERCP术前使用非甾体抗炎药(NSAID)等抗炎药物可能有助于降低ESR水平和PEP风险,但仍有待进一步研究的证实。









































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