同是消化器官,体检却总是漏了它
胰腺癌专项筛查门诊信息
门诊时间:周一至周四8:30-17:00
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说起消化道健康，很多人会想到肠和胃，却往往忽视了胰腺。
其实，胰腺是很重要的消化器官，它分泌胰液，这是消化脂肪和蛋白的主要生物酶；另外，它分泌胰岛素，和胰高血糖素共同控制着血糖。
胰腺癌被称为“癌中之王”，它发病隐匿，早期症状不典型，容易被误诊漏诊，这也是胰腺癌发现时通常已到晚期的重要原因，因此它的早期筛查和管理更显重要。
胰腺病变难被发现，易漏诊
胰腺病变非常“狡猾”，在早期、很小的阶段时通常无症状。
例如慢性胰腺炎，早期可能仅表现为反复上腹痛或背痛，常被当作“老胃病”或“腰肌劳损”进行治疗，表现为胃痛的患者可能会因反复的胃痛而反复接受胃镜检查。
早期的胰腺病变，由于变化轻微，进行通常的腹部超声及腹部CT检查都难以察觉；而当伴随着背痛等症状出现时，大部分胰腺癌患者已身处预后很差的进展期。
对于胰腺的病变，目前没有像胃肠镜这样直观简洁的手段可用。
常规的腹部超声（体外式）以及腹部CT或MRI等影像学检查也很难发现，即使采用了现有的肿瘤标志物检查，但它的阳性率不足也难以辅助医生做出准确的判断，因此在临床上是很容易漏诊误诊的。
胰腺癌专项筛查重要且必要
胰腺癌虽然可怕，但尽可能早期发现胰腺癌，将有可能大大改善胰腺癌患者的预后。
因此，医院消化中心在探讨、研究了具有实际临床意义的高风险因素后，专门推出胰腺癌专项筛查和多学科联合诊治门诊。
就诊者
哪些人群或有什么症状的人应该来做筛查？
◎反复腹痛、服用胃药效果不佳，且胃镜检查以及腹部超声或（及）腹部CT查不到异常者；
◎50岁以上新发糖尿病患者，尤其体重减轻明显者；
◎胰腺囊性病变者；
◎体检发现CA19-9、CEA等肿瘤标志物异常升高者；
◎慢性胰腺炎患者；
◎有胰腺癌家庭史的，即家族中至少3位成员或者至少2位一级亲属（父母、子女或兄弟姊妹）确诊患有胰腺癌者；
◎其他多种遗传性肿瘤综合征（如黑斑息肉综合征、林奇综合征、家族性非典型多发性黑色素瘤综合征等）、遗传性胰腺炎和家族性胰腺癌等。
就诊者
将能得到怎样的指导/建议？解决什么问题？
到诊的客人将会进行胰腺相关的血液检查以及体外式腹部超声、腹部增强CT、腹部核磁（MRCP）以及超声内镜检查。这些检查将辅助进行胰腺疾病的诊断，其中超声内镜是目前敏感度和特异度较好的检查手段。
图片来源：bigstock
◎难治性腹痛患者将进行针对性的血液检查及超声内镜检查，以确认腹痛原因是否由于早期慢性胰腺炎导致。
◎肿瘤标志物升高者，将在胃肠镜检查的同时，使用超声内镜针对胰腺进行精密检查。
◎如发现胰腺占位性病变，一方面进行腹部增强CT或核磁（MRCP）等进行确认病变的存在以及远隔脏器有无转移，另一方面可以通过超声内镜检查使用细针进行穿刺以获得病理诊断。
◎如果仅仅是胰腺管扩张而未见胰腺占位性病变者，将可以通过ERCP等检查获取胰腺癌的细胞学诊断材料。
胰腺癌的常见认知误区
1
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胰腺癌就是绝症，治疗不了？
取决于诊断时的病期，早期发现可期待根治。
2
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胰腺癌只有一刀切了才能保命？
依然取决于诊断时的病期，勉强手术反而缩短生存。
3
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胰腺癌的化疗要大剂量才好？
化疗方案和剂量取决于患者的病情和身体状况。
4
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神药偏方也可以治疗胰腺癌？
疾病治疗需要以循证医学为依据，标准化疗是从大量的患者治疗经验获得的，比所谓的“神药偏方”值得信赖。
图片来源：Giphy
5
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胰腺癌都是吃出来的？
不否认有一定的关联，但尚无明确考证。幽门螺旋杆菌及肠道菌群的变化也可能是影响因素。
6
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早期发现胰腺癌只能靠运气？
了解高风险因素，由专业医生定期随访可期待早期发现。
胰腺癌专项筛查
和多学科联合诊治门诊
门诊服务：
周一至周四8:30-17:00
医院3号楼1层消化科
内镜服务：
周一至周日8:30-17:00
医院1号楼3层消化内镜中心
预约-
工作时间：8:30-17:00
专家介绍相马宁消化中心主任
内窥镜室负责人
主任医师
◆日本国立东京大学医学博士，先后就职于东京大学医学部（日本文部省教官），千叶癌症中心（医长）；持有日本内科学会、消化病学会、消化内镜学会及癌症治疗学会专业医师资格。
◆常年从事消化疾病的临床诊断与治疗，尤其擅长消化道肿瘤及胆胰疾病的内镜诊治并深谙相关病理知识。内镜操作娴熟，善于发现难以识别的平坦型病变，大肠镜检查无需麻醉也可做到无痛的水平，能完成伴随溃疡瘢痕或治疗后瘢痕以及大面积病变等高难度内镜治疗。
◆擅长胆胰疾病的诊治，践行常年在日本作为专业消化科医生实际诊疗才习得的以疾病为中心的一站式日式诊疗方式，不但能够针对胰腺肿瘤性疾病可以通过超声内镜及超声引导下穿刺技术以及ERCP技术对胰胆管梗阻进行支架引流等内镜诊治技术，同时对进展期癌（尤其胰腺癌）的药物治疗有着丰富的综合性治疗的临床经验。通过根据患者状态选择治疗方案并适当调整用药，密切
