每日一练备考18年药考的你戳进来h
药一
1、题干：具有芳氧异丙醇胺结构，一个手性碳原子，药用外消旋体，哮喘病人禁用的药物为
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答案：A解析：芳氧丙醇胺结构就是A。
2、题干：癫痫患儿长期服用苯巴比妥与苯妥英钠易出现佝偻病属于
A．酶诱导B．酶抑制C．肾小管分泌D．离子作用E．pH的影响
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答案：A解析：药物的排泄四个方面。(1)影响药物的代谢有，①酶诱导：如苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠等为诱导剂，如口服抗凝血药物香豆素期间加服苯巴比妥，抗凝作用减弱，苯巴比妥和苯妥英钠也可使钙的吸收减少，易出现佝偻病；②酶抑制：如氯霉素、西咪替丁、异烟肼、甲硝唑等为抑制剂，如口服甲苯磺丁脲降血糖药在同服氯霉素后发生低血糖休克，雷尼替丁提高华法林的抗凝血作用等。(2)影响药物的排泄有：肾小球滤过、肾小管分泌(如丙磺舒抑制青霉素肾小管分泌作用延长)、肾小管重吸收(如碳酸氢钠碱化尿液加速巴比妥类药物排泄等)。(3)影响药物的吸收有：pH的影响(如同服碳酸氢钠减少酸性药物的胃吸收)、离子作用(如四环素类药物不易与钙离子药物或食物同服等)、胃肠运动影响(如溴丙胺太林减慢胃排空，减少对乙酰氨基酚的小肠吸收等)、肠吸收功能的影响(新霉素与地高辛合用吸收减少等)和间接作用(如抗生素抑制肠道细菌减少维生素K合成，增加抗凝血药物的作用等)。
3、题干：丙磺舒与青霉素合用，使青霉素作用时间延长属于
A．酶诱导B．酶抑制C．肾小管分泌D．离子作用E．pH的影响
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答案：C解析：药物的排泄四个方面。(1)影响药物的代谢有，①酶诱导：如苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠等为诱导剂，如口服抗凝血药物香豆素期间加服苯巴比妥，抗凝作用减弱，苯巴比妥和苯妥英钠也可使钙的吸收减少，易出现佝偻病；②酶抑制：如氯霉素、西咪替丁、异烟肼、甲硝唑等为抑制剂，如口服甲苯磺丁脲降血糖药在同服氯霉素后发生低血糖休克，雷尼替丁提高华法林的抗凝血作用等。(2)影响药物的排泄有：肾小球滤过、肾小管分泌(如丙磺舒抑制青霉素肾小管分泌作用延长)、肾小管重吸收(如碳酸氢钠碱化尿液加速巴比妥类药物排泄等)。(3)影响药物的吸收有：pH的影响(如同服碳酸氢钠减少酸性药物的胃吸收)、离子作用(如四环素类药物不易与钙离子药物或食物同服等)、胃肠运动影响(如溴丙胺太林减慢胃排空，减少对乙酰氨基酚的小肠吸收等)、肠吸收功能的影响(新霉素与地高辛合用吸收减少等)和间接作用(如抗生素抑制肠道细菌减少维生素K合成，增加抗凝血药物的作用等)。
4、题干：片剂的薄膜包衣材料通常由高分子成膜材料组成，并可添加增塑剂、致孔剂（释放调节剂）、着色剂与遮光剂等。常用的致孔剂是
A.丙二醇B.醋酸纤维素酞酸酯C.醋酸纤维素D.蔗糖E.乙基纤维素
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答案：D解析：本题考查的是片剂中的薄膜包衣材料。常见的致孔剂有蔗糖、氯化钠、表面活性剂和PEG等。
5、题干：片剂的薄膜包衣材料通常由高分子成膜材料组成，并可添加增塑剂、致孔剂（释放调节剂）、着色剂与遮光剂等。常用的增塑剂是
A.丙二醇B.醋酸纤维素酞酸酯C.醋酸纤维素D.蔗糖E.乙基纤维素
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答案：A解析：本题考查的是片剂中的薄膜包衣材料。增塑剂主要包括水溶性增塑剂（如丙二醇、甘油、聚乙二醇等）和非水溶性增塑剂（如甘油三醋酸酯、乙酰化甘油酸酯、邻苯二甲酸酯等）。
药二
1、题干：作用于DNA是其停止复制，从而阻止有丝分裂的抗肿瘤药物为
A．紫杉醇B．来曲唑C．依托泊苷D．顺铂E．甲磺酸伊马替尼
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答案：D解析：铂类化合物可与DNA结合，使其结构与功能破坏，使肿瘤细胞DNA复制停止，从而阻碍细胞分裂，因此为细胞增殖周期非特异性抑制剂②铂类化合物的抗瘤谱非常广泛，常用铂类化合物有顺铂、卡铂和奥沙利铂③顺铂是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一④卡铂抗瘤谱与顺铂类似，多用于非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、卵巢癌等⑤奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一⑥奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性
2、题干：作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ的抗肿瘤药物是
A．紫杉醇B．来曲唑C．依托泊苷D．顺铂E．甲磺酸伊马替尼
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答案：C解析：直接影响DNA结构和功能的药物可以分为：（1）破坏DNA的烷化剂：环磷酰胺、卡莫司汀、塞替派、白消安。（2）破坏DNA的铂类化合物：顺铂、卡铂、奥沙利铂。（3）破坏DNA?的抗生素类药物：丝裂霉素、博莱霉素。（4）拓扑异构酶抑制剂：伊立替康、依托泊苷。
3、题干：可用于慢性活动性肝炎的治疗
A．精氨酸B．赖氨酸C．复方氨基酸注射液(3AA)D．复方氨基酸注射液(18AA)E．复方氨基酸注射液(9AA)
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答案：C解析：考查各类氨基酸的适应证、作用特点及用药监护。(1)复方氨基酸(9AA)可用于脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。(2)复方氨基酸(3AA)可用于慢性活动性肝炎的治疗。(3)精氨酸可用于血氨增高所致的精神症状治疗。(4)赖氨酸属于必需氨基酸，在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充。(5)复方氨基酸(18AA)可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者的治疗
4、题干：属于必需氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足人体需要
A．精氨酸B．赖氨酸C．复方氨基酸注射液(3AA)D．复方氨基酸注射液(18AA)E．复方氨基酸注射液(9AA)
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答案：B解析：考查各类氨基酸的适应证、作用特点及用药监护。(1)复方氨基酸(9AA)可用于脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。(2)复方氨基酸(3AA)可用于慢性活动性肝炎的治疗。(3)精氨酸可用于血氨增高所致的精神症状治疗。(4)赖氨酸属于必需氨基酸，在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充。(5)复方氨基酸(18AA)可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者的治疗
5、题干：可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者
A．精氨酸B．赖氨酸C．复方氨基酸注射液(3AA)D．复方氨基酸注射液(18AA)E．复方氨基酸注射液(9AA)
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答案：D解析：考查各类氨基酸的适应证、作用特点及用药监护。(1)复方氨基酸(9AA)可用于脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。(2)复方氨基酸(3AA)可用于慢性活动性肝炎的治疗。(3)精氨酸可用于血氨增高所致的精神症状治疗。(4)赖氨酸属于必需氨基酸，在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充。(5)复方氨基酸(18AA)可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者的治疗
药综
1、题干：使用前宜做皮肤敏感试验的是
A.阿法骨化醇B.帕米磷酸二钠C.降钙素D.雌二醇E.雷洛昔芬
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答案：C解析：使用前宜做皮肤敏感试验的是降钙素
2、题干：淀粉酶检查超过正常值
A.诊断痛风B.诊断心肌梗死C.诊断消化性溃疡D.诊断急性胰腺炎E.诊断红细胞增多症
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答案：D解析：淀粉酶检查超过正常值诊断急性胰腺炎
3、题干：血尿酸检查超过正常值
A.诊断痛风B.诊断心肌梗死C.诊断消化性溃疡D.诊断急性胰腺炎E.诊断红细胞增多症
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答案：A解析：血尿酸检查超过正常值诊断痛风
4、题干：磷酸激酶检查超过正常值
A.诊断痛风B.诊断心肌梗死C.诊断消化性溃疡D.诊断急性胰腺炎E.诊断红细胞增多症
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答案：B解析：磷酸激酶检查超过正常值诊断心肌梗死
5、题干：对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎宜选择
A.酞丁胺B.双氯芬酸C.益康唑D.羟苄唑E.醋酸可的松
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答案：A解析：对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂；滴眼，一次1-2滴，一日3-5次。（2）对流行性出血结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。
法规
1、题干：关于执业药师资格考试和注册管理的说法，正确的是
A、香港、澳门、台湾居民，按照规定的程序和报名条件，可以报名参加国家执业药师资格考试B、不在中国就业的外国人，符合规定的学历条件，可以报名参加国家执业药师资格考试C、执业药师执业单位包括医药院校、科研单位、药品检验机构D、在香港澳门注册的药剂师可以直接递交注册申请资料办理执业药师注册
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答案：A解析：（1）港澳台居民按照规定的程序和报名条件，可报名参加国家执业药师资格考试。故A正确。法律上没有规定外国人可以参加国家执业药师资格考试。故B错误。港澳台居民申请执业药师注册的要求：①提交注册申请资料；②出具《台港澳人员就业证》（用人单位与执业单位一致）；③出具香港药剂师执照或澳门药剂师执照原件，并同时提交复印件。故D错误。建议考生运用口诀“港澳台可考试；注执照就业证”准确记忆。（2）执业药师的执业范围为药品生产、药品经营、药品使用；机关、院校、科研单位、药品检验机构不予注册，故C错误。
2、题干：执业药师继续教育实行
A、备案制度B、考试制度C、注册制度D、登记制度
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答案：D解析：执业药师实行继续教育登记制度，国家药品监督管理局统一印制《执业药师继续教育登记证书》，执业药师接受继续教育经考核合格后，由培训机构在证书上登记盖章，并以此作为再次注册的依据。故选D。
3、题干：能满足治疗疾病的要求反映了药品的
A.有效性B.均一性C.安全性D.稳定性
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答案：A解析：药品的有效性是指在规定的适应症、用法和用量的条件下，能满足预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能的要求。
4、题干：执业药师资格注册管理机构是
A.国家食品药品监督管理总局B.国家药品监督管理部门与人力资源和社会保障部门C.各省、自治区、直辖市药品监督管理局D.省级人力资源和社会保障部门
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答案：A解析：执业药师资格实行注册制度。国家食品药品监督管理总局为全国执业药师资格注册管理机构，各省、自治区、直辖市药品监督局为本辖区执业药师注册机构。人事部及各省、自治区、直辖市人事（职改）部门对执业药师注册工作有监督、检查的责任。
5、题干：张某，药学本科毕业之后，医院药剂科工作2年，随后又在药品零售企业工作2年。下列关于其申请执业药师资格考试或者执业的说法，正确的是
A、张某已具备参加当年度执业药师资格考试的条件B、若张某取得《执业药师资格证书》，即可以执业药师身份执业C、若张某取得《执业药师资格证书》，只能在其户籍所在地注册D、张某成为执业药师后，应在注册有效期满前3个月办理再注册手续
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答案：AD解析：（1）药学大学本科学历，工作满3年可以申请参加执业药师资格考试，故A正确。（2）取得《执业药师资格证书》的药学人员，经执业单位同意，到执业单位所在地省级执业药师注册机构办理注册手续并取得《执业药师注册证》后，方可以执业药师身份执业，故BC错误。（3）执业药师注册有效期为3年。有效期满前3个月，持证者须到注册机构办理再次注册手续，故D正确。故选AD。
中药一
1、题干：关于注射剂质量检查的说法，正确的是
A、灌装标示量为大于50ml的注射液时，应适当增加装量B、除另有规定外，多剂量包装的注射剂，每一容器的装量不得超过10次注射量C、在灌装过程中，应排出容器内空气，可填充二氧化氮D、注射用无菌粉末不必标明配制溶液所用溶剂的种类和用量E、注射剂应无色
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答案：B解析：本题考查注射剂的质量要求。灌装标志量为不大于50ml的注射剂时，应适当增加装量，故答案A错误；除另有规定外，多剂量包装的注射剂，每一容器的装量不得超过10次注射量，答案B正确；在灌装过程中，应排出容器内空气，可填充二氧化碳或氮，答案C错误；注射用无菌粉末应标明配制溶液所用溶剂的种类，必要时还应标注溶剂量，答案D错误；注射剂不要求无色，答案E错误。
2、题干：凭病性选药的药性是
A、有毒无毒B、五味C、归经D、四气E、升降浮沉
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答案：D解析：本题考查的是中药的性能的知识点。四气，又称四性，即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。它反映药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点，是说明药物作用性质的重要概念之一。
3、题干：服用洋金花等可致视物模糊、次日口干等表现，被认为是
A.副作用B.毒性反应C.特异质反应D.后遗效应E.变态反应
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答案：D解析：本题考查中药的不良反应。服用洋金花等可致视物模糊、次日口干等表现属于后遗效应。
4、题干：患者由于红细胞膜内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足或缺失，服用蚕豆会引起溶血性黄疸，被认为是
A.副作用B.毒性反应C.特异质反应D.后遗效应E.变态反应
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答案：C解析：本题考查中药的不良反应。患者由于红细胞膜内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足或缺失，服用蚕豆会引起溶血性黄疸，属于后特异质反应。
5、题干：麻黄治疗哮喘时，会出现失眠现象，被认为是
A.副作用B.毒性反应C.特异质反应D.后遗效应E.变态反应
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答案：A解析：本题考查中药的不良反应。麻黄治疗哮喘时，会出现失眠现象，属于副作用。
中药二
1、题干：以下哪种药物中，具有疗癣功效、善治头癣、疥疮的药物是
A、使君子B、雷丸C、南瓜子D、羌活E、苦楝皮
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答案：E解析：本题考查的是驱虫药。苦楝皮具有杀虫，疗癣的功效，故选E，其余选项均无疗癣功效。记忆方法：皮肤病以皮为药。
患者，男，5岁。诊断为小儿疳积。建议选用使君子。
2、题干：按照患者的岁数，每日应予多少粒
A、5-7.5粒B、10-15粒C、1-25粒D、1-1.5粒E、15-20粒
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答案：A解析：小儿每岁每天的剂量是1～1.5粒。在材料中，现患者5岁，即为5～7.5粒。
患者，男，5岁。诊断为小儿疳积。建议选用使君子。
3、题干：使君子的小儿用量每日不能超过
A、15粒B、20粒C、5粒D、30粒E、10粒
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答案：B解析：本题考查的是驱虫药。小儿每岁每天1～1.5粒，每日总量不超过20粒，故选B。
患者，男，5岁。诊断为小儿疳积。建议选用使君子。
4、题干：使君子除杀虫外，仍具有的功效是
A、消积B、止咳C、行气D、解毒E、止血
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答案：A解析：本题考查的是驱虫药。使君子，善杀虫、消积，既为治蛔虫、蛲虫病之佳品，又为治小儿疳积之要药。故本题选A。
患者，男，5岁。诊断为小儿疳积。建议选用使君子。
5、题干：使君子不宜与热茶同服的原因是
A、加重肝病B、引起呃逆C、加重肾病D、减少驱虫疗效E、引起头痛
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答案：B解析：本题考查的是驱虫药。使君子若与热茶同服，可引起呃逆，故服药时忌饮茶。
中药综
1、题干：服用氯丙嗪时可以引起
A、血清丙氨酸氨基转移酶升高B、血清天门冬氨酸氨基转移酶升高C、血清γ-谷胺酰转移酶升高D、血清丙氨酸氨基转移酶降低E、血清天门冬氨酸氨基转移酶降低
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答案：AB解析：本题考查的是肝功能检查的知识点。服用氯丙嗪时可以引起血清丙氨酸氨基转移酶和血清天门冬氨酸氨基转移酶升高。
2、题干：血清总胆固醇降低常见于
A、甲状腺功能减退B、再生障碍性贫血C、严重肝功能衰竭D、糖尿病E、营养不良
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答案：BCE解析：本题考查血清总胆固醇降低的临床意义。该指标降低见于甲状腺功能亢进、严重肝功能衰竭、溶血性贫血、感染和营养不良、肝硬化、再生障碍性贫血等疾病。
3、题干：可以引起药物肾毒性蛋白尿的药物有
A、庆大霉素B、多黏菌素C、甲氨蝶呤D、灰黄霉素E、氯丙嗪
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答案：ABCDE解析：本题考查的是尿常规检查的知识点。药物肾毒性蛋白尿应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、多肽类抗生素(多黏菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等。
4、题干：下列哪种情况会导致ESR减慢
A、风湿病B、心肌梗死C、系统性红斑狼疮D、弥漫性血管内凝血E、月经
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答案：D解析：本题考查的是血常规检查的知识点。A，B，C，E均是是血沉(ESR)加快的情况。
5、题干：可见血肌酐检测值增高的疾病是
A、前列腺增生B、肾盂肾炎C、尿路感染D、急性心肌梗死E、急性肾小球肾炎
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答案：E解析：本题考查的是肾功能检查的知识点。血肌酐浓度在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度，肾小球出现病变血肌酐会增高。A，B，C，D项可出现血清尿素氮增高。
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