老年患者胰腺肿瘤手术,做or不做
导语
治疗老年患者高危胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMNs）的最佳策略是什么？
作者：小闪
来源：医学论坛网肿瘤
治疗老年患者高危胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMNs）的最佳策略是什么？经过文献检索后，发表在BritishJournalofSurgery上的一篇论文的作者确定了6项列出总体死亡风险的研究，还有8项研究报道了例患者随访24～60个月的疾病特异性死亡率[1]。
对于每例患者的年随访，总死亡率（78/患者-年；95％置信区间[CI]=44～/患者-年）远高于IPMNs相关的死亡率（仅为23/患者-年;95％CI，9～37/患者-年）。与其他IPMN相比，支管病变的死亡率较低：每例患者年有5例VS.32例死亡。这个荟萃分析的主要发现是IPMN的死亡率远低于总死亡率。这种死亡率差异的解释是由于检测到这些病变的患者的老年人年龄造成的；在本报告中，当患者约67～77岁时发现IPMN。
这项荟萃分析[1]的结果与以下观点相一致，即保守治疗对身体虚弱的老年患者是一种可行的选择，主要因为这组患者的胰腺手术后发病率和死亡率高于年轻患者[2]。
从本次和本次报告中获得的信息是，直到我们开发更准确的方法来评估老年患者IPMN相关的个体风险时，应该仔细考虑与手术相比的观察结果。
参考文献：
1.VanellaG,CrippaS,ArchibugiL,etal.Meta-analysisofmortalityinpatientswithhigh-riskintraductalpapillarymucinousneoplasmsunderobservation.BrJSurg.;:-.
2.CrippaS,BassiC,SalviaR,etal.Lowprogressionofintraductalpapillarymucinousneoplasmswithworrisomefeaturesandhigh-riskstigmataundergoingnon-operativemanagement:amid-termfollow-upanalysis.Gut.;66:-.
