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杨国红教授谈急性胰腺炎常见的三大原因

专家介绍:杨国红,脾胃肝胆二区名誉主任。主任医师,教授、硕士生导师。全国优秀中医临床人才。擅长诊治急性胰腺炎、萎缩性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、急慢性肝炎、肝硬化腹水、脂肪肝、胆囊炎、胆结石、结肠炎及消化道肿瘤等疾病。下面由杨主任谈谈急性胰腺炎常见的三大原因

1、过量饮酒,祸害胰腺

近日,李先生和几个同学相聚,由于多年不见大家在三杯酒后,轮番起身敬酒,酒后回家,李先生感觉腹部疼痛,恶心欲呕,心想是喝酒喝多伤了胃,不以为然。次日清晨,腹痛加重难以忍受,医院,经检查医生告知他,得的病是急性胰腺炎。

近年来,胰腺疾病的患病率有不断升高的趋势,这与饮食结构不合理有相当大的关系,过度饮酒是胰腺癌发病机制上一个重要的诱发因素。大量喝酒会增加胰腺分泌旺盛;特别是喝多酒后的呕吐,引起十二指肠内压升高,Oddi括约肌痉挛,乳头水肿,导致胰管内压升高;另外经常喝酒影响胰腺外分泌功能,在胰管内产生蛋白沉淀物,阻塞胰管而引起胰腺炎发生。

急性胰腺炎多见于青壮年,其发病率仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症等。上腹部急剧疼痛是它典型的发病症状,约95%的病人表现为上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,而疼痛则常出现在饱餐或饮酒后,同时,患病病人还常伴有恶心呕吐、腹胀、腹泻、发烧等症状。由于该病的症状常常会出现与消化道病症相似的症状,因而也往往被误诊,本病的误诊率高达60%一90%。重症胰腺炎的病死率可达30%~50%,因此,当饮酒后出现腹痛腹胀、恶心呕吐等症状一定要及时就医。

肥胖,小心得急性胰腺炎

近年来,人们生活水平不断提高,大量热量的摄入,加上活动量的减少,导致体重肥胖的人越来越多,因此高脂血症不仅仅是年龄偏大者的专属,年轻人高脂血症者也越来越多。高脂血症,尤其血清高甘油三脂血症者,由于高脂血症可使血液黏稠度增高,血清脂质颗粒阻塞胰腺血管,导致胰腺微循环障碍,胰腺缺血、缺氧。血清甘油三酯水解释放大量有毒性作用的游离脂肪酸,引起局部微栓塞的形成及毛细血管膜的损害而形成胰腺炎。所以提醒身体肥胖的朋友,当你突然出现腹痛、腹胀时,医院就诊,弄清楚是不是急性胰腺炎造成的“祸”。

高脂血症性急性胰腺炎可以通过降低甘油三酯来预防急性胰腺炎的发作,因此通过饮食和药物治疗控制血甘油三酯可有效预防急性胰腺炎的发生和复发。在日常生活中要限制油脂餐、糖类饮食、大量面食,并且增加有效运动量,控制体重,定期体检可以预防胰腺炎的发作。

胆结石易发急性胰腺炎

在人体生理解剖中,胆道和胰腺可谓是“关系亲密”,胆囊中储存的胆汁、胰腺所分泌的胰液分别经胆管胰管,流入二者的“共同通道”,才能排入肠道,参与食物的消化吸收。正常情况下,胰管的压力会高于胆道,但是如果患有胆道结石,尤其是沙粒状微小结石,在高脂餐、饮酒、暴饮暴食的因素诱导下,使这些微小结石阻塞淤积在胆管,导致胆汁逆流入胰管,激活胰酶,导致急性胰腺炎的发作。

因此,当患有胆结石疾病的患者,出现上腹部疼痛、胀满、恶心、呕吐等症状,一定不要自认为是胆结石“犯病”了,要及时就医就诊,以免延误病情,而使病情加重。此外,还要注意:①避免暴饮暴食;②避免过量饮酒;③避免高脂餐饮食;④不要把胆结石不当成病,应该就医诊治;⑤当胰腺炎病愈后,也要治疗胆结石。

在治疗胆源性胰腺炎方面,采用中西医结合的方法,有较好的临床疗效。

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