每日高频考点

医药卫生体制改革与国家基本药物制度(4分)

(1)对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物，发挥省级集中批量采购优势，由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购，医院作为采购主体，按中标价格采购药品。

(2)对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。谈判结果在国家药品供应保障综合管理信息平台上公布，医院按谈判结果采购药品。

(3)对用量小、临床必需、市场供应短缺的基本药物可通过招标采取定点生产等方式确保供应。

(4)对妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小的药品(上述药品的具体范围由各省区市确定)和常用低价药品，实行集中挂网，由医院直接采购。

(5)对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，按国家现行规定采购，确保公开透明。

药物递送系统(DDS)与临床应用(12分)

(1)固体分散体系指药物高度分散在适宜的载体材料中形成的固态分散物。药物在载体材料中以分子、胶态、微晶或无定形状态分散。

(2)固体分散体分为低共熔混合物(微晶状态)、固态溶液(分子状态)、共沉淀物(非结晶的无定形物)。

消化系统疾病用药

(10分)

考点　抑酸剂——组胺H2受体阻断剂(××替丁)

(1)作用特点：能有效地抑制夜间基础胃酸分泌、降低胃酸和胃蛋白酶的活性，主要用于胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病等病症。

(2)抑酸作用：法莫替丁尼扎替丁雷尼替丁西咪替丁。

(3)典型不良反应：①头昏、嗜睡常见;②少见定向力障碍、意识混乱、增加雌激素释放。

(4)禁忌症：①本类药可透过胎盘屏障，并由乳汁分泌，妊娠及哺乳期妇女禁用;②急性胰腺炎者禁用西咪替丁(急性胰腺炎者禁用吗啡);③8岁以下儿童、苯丙酮尿症者、急性间歇性血卟啉病患者禁用雷尼替丁。

(1)西咪替丁含有咪唑结构，肝药酶抑制剂，雷尼替丁及其他不抑制肝药酶;

(2)抗酸剂与H2受体阻断剂口服制剂合用，后者吸收减少，间隔1h以上。

用药教育与咨询(14分)

考点　疾病管理与健康教育

体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m2)

成人的BMI数值：①低于18.5过轻;②18.5～23.9为正常;③24～27.9过重;④28～32肥胖;⑤高于32非常肥胖。

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