2017年初级护师考试专业知识模拟试
1.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A.胀痛B.隐痛C.持续性腹痛D.阵发性腹痛E.持续性腹痛，阵发性加剧答案：E绞窄性肠梗阻管发生了血供障碍，会表现为持续性腹痛，并且阵发性加重。2.结肠癌最早出现的症状是A.腹痛B.排便习惯及粪便性状改变C.腹部肿块D.全身癌性中毒症状E.肠梗阻答案：B结肠癌的早期症状为排便习惯及粪便性状的改变，表现为排便次数增多，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。3.孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为l40/90mmHg,尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.头痛缓解D.血压/90mmHgE.尿量ml/d答案：B硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失。4.对颈部急性蜂窝织炎，需要紧急处理的是A.吞咽困难B.继发颅内感染C.呼吸困难D.高热E.脓血症答案：C颈部急性蜂窝织炎患者可发生喉头水肿，气管受压，严重时可引起呼吸困难和窒息，危及生命，需要紧急处理。5.静脉补钾的先决条件是A.尿量在40ml/h以上B.浓度在0.3%以下C.速度在60滴/分以下D.总量在4～5g/d以下E.最多不要超过6～8g/d答案：A静脉补钾前应先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排泄，尿量需ml/d，或40ml/h，才能达到安全静脉补钾。6.女，37岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(++)。应首先考虑A.慢性阑尾炎急性发作B.右侧附件炎C.右输尿管结石D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.急性胆囊炎答案：C运动后出现右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，同时有右下腹轻度深压痛，镜下血尿(++)，因此应当考虑患者可能是右输尿管结石，患者体温正常可排除各种炎症可能。7.女，44岁，胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎亏术后5天，体温39℃，大便7～8次/天，有排不完感，应考虑并发了A.肠炎B.细菌性痢疾C.肠粘连D.盆腔脓肿E.膈下脓肿答案：D手术后5天体温升高，说明有炎症感染存在。患者大便次数增加，有排不尽感，病变可能在盆腔，因此最可能发生的是盆腔脓肿。8.女，50岁，胆囊切除术后右下肢多次输液发生了血栓性静脉炎，对其护理错误的是A.右下肢抬高B.局部热敷C.局部按摩D.理疗E.局部制动答案：C血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。9.男，20岁，从3m高处跌下骑跨于木梯上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排厉困难，尿道口滴血，应考虑为A.会阴部挫伤B.下腹部挫伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤E.膀胱损伤答案：C骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤，表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。10.男，68岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今天下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。首要的处理是A.穿刺抽尿B.膀胱造瘘C.导尿并留置导尿管D.压腹部排尿E.急诊手术答案：C该患者为前列腺增生，目前出现了急性尿潴留，应当立即导尿解除尿潴留，患者的膀胱平滑肌收缩无力，应当留置尿管，以防再次出现尿潴留。11.颅底骨折诊断的主要依据是A.颅脑外伤史B.骨擦音C.脑脊液漏D.X线摄片E.B超检查答案：C颅底骨折多为问接暴力引起的线形骨折，特征性的表现为伤后典型部位皮肤黏膜淤血斑、脑脊液外漏和颅神经损伤。其诊断主要依据临床表现，X线摄片50%左右患者无异常。12.患者，男，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是A.胰岛索性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病答案：E该患者糖尿病史多年，现出现眼睑及下肢浮肿，尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)，优先考虑糖尿病肾病。13.5个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是A.蛋黄B.饼干C.肉末D.馒头E.软饭答案：A依据小儿辅食添加顺序，5个月小儿应添加泥状辅食，不应添加碎食，因此选择蛋黄。14.早产儿，出生2小时，胎龄34周，生后频发呼吸暂停，医嘱给予吸氧，该患儿吸氧的时间最多不能超过A.12小时B.1天C.2天D.3天E.5天答案：D早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间，应根据缺氧程度及用氧方法而定，常用氧气浓度30%～40%。若持续吸氧时，吸氧的时间最好不超过3天，防止氧中毒并发症的发生。15.患儿，9岁，患急性肾小球肾炎2周，现水肿消退、血压正常、无肉眼血尿，血沉稍快此时对患儿活动的正确指导是A.继续卧床休息B.可以下床活动C.可以在家休养D.可以出院上学E.不限制活动答案：B急性肾小球肾炎患儿一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动;血沉恢复正常可上学，但仍需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活。16.女婴，4天，第一胎，母乳喂养，频发溢乳此时的健康指导为A.改为人工喂养B.减少每次哺乳量C.延长哺乳间隔时间D.哺乳后竖抱拍背E.哺乳后婴儿取左侧卧位答案：D溢乳多为哺乳后未排出吞咽的空气所致，故在哺乳后应竖抱拍背。17.患儿，8岁，急性肾小球肾炎1周来持续少尿，24小时尿量为ml，晨起呕吐约ml，患儿第2天的人水量应为A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml答案：C急性肾衰少尿期，控制液体的入量，坚持“量人为出，宁少勿多”的原则，每日液量：尿量+异常丢失+不显性失水一内生水，不显性失水和内生水大致相当，故次日入水量应为ml。18.8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是A.会抬头B.会翻身C.会爬行D.用手握玩具E.独自行走答案：C7～8个月的婴儿可以自己坐稳，并会爬行。19.早产儿，胎龄34周，出生后给予l0%葡萄糖试喂养，发现吸吮无力，但有吞咽反射,未出现呛咳，应采用的喂养方式是A.母乳喂养B.乳瓶喂养C.滴管喂养D.鼻饲喂养E.静脉营养答案：C早产儿先评估患儿的进食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂养;吸吮无力但吞咽功能良好者用滴管喂养;吸吮无力及吞咽功能不良者，可用鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。20.患儿，3岁，因腹泻出现中度脱水，补液过程中见尿排出，医嘱补钾，现剩余液体ml，最多可加入l0%氯化钾A.2mlB.4mlC.8mlD.12mlE.16ml答案：D静脉补钾时，最大浓度不超过0.3%，现液体为ml，最多可加入钾1.29，10%氯化钾12ml含钾l.29。21.患者，女，l6岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是A.鱼、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.鸡蛋、可乐E.豆腐、绿茶答案：C缺铁性贫血主要是由于体内缺铁，引起血红蛋白合成减少，引起低色素性贫血。除了口服铁剂药物治疗外，也可采用加强营养，增加含铁丰富的食品作为辅助治疗。羊肝含铁丰富，橙汁中含丰富的维生素C，二者同用，可促进铁的吸收。22.9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是A.惊厥时及时清除口鼻分泌物B.遵医嘱应用镇定剂和钙剂C.补充钙剂时应快速静脉推注D.惊厥发作时保护患儿安全E.保持安静，减少刺激答案：C补充钙剂常用l0%葡萄糖酸钙溶液5～10ml，以l0%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢静脉推注(10分钟以上)或静滴。23.患儿，l岁，发热、咳嗽、喘息伴呕吐，体检见患儿呼气困难，口唇发绀，体温38.3℃，听诊两肺布满哮鸣音。此时首选的护理措施是A.吸氧B.降温C.止吐D.止咳E.超声雾化答案：A该患儿首优问题是缺氧，故应首先吸氧。24.初产妇，孕39周，l临产后1小时破膜，应立即采取的措施是A.保护会阴B.静滴抗生素C.立即听胎心音D.做好接产准备E.鼓励产妇屏气用力答案：C破膜后应立即听胎心音以便判断胎儿宫内情况。25.女，30岁，停经50天，阴道流血l天，血量多于月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小。宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血，妊娠试验(+)。应考虑A.宫外孕B.先兆流产C.过期流产D.感染性流产E.难免流产答案：E该患者妊娠试验阳性，有停经后阴道流血，下腹坠胀，宫口l开1指，子宫如正常孕周，提示难免流产。下腹坠痛可排除宫外孕。26.一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分答案：A【解析]Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，O～3分为重度窒息。该患儿,0率95次/分(次/分)为1分，呼吸浅慢为2分，皮肤青紫为0分，四肢稍屈为1分，喉反射消失为0分。27.跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是A.方肩畸形B.垂腕畸形C.杜加试验阳性D.“枪刺”畸形E.肘后三角关系失常答案：D伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背侧移位引起;肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系失常。28.女，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是A.注意饮食卫生B.服用抗生素C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病E.控制血糖答案：D该患者胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。29.女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是A.饮食、睡眠B.腹痛、发热、黄疸C.大便的颜色D.引流口有无渗液E.神志、血压和脉搏答案：B拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，病人可出现腹痛、发热、黄疸。30.目前我国对围生期的时问规定是A.孕满28周至出生后7天B.孕满32周至出生后7天C.孕满36周至出生后7天D.孕满38周至出生后7天E.孕满40周至出生后7天答案：A国际上对围生期的规定有4种，我国采用的是孕满28周至出生后7天。(31～33题共用备选答案)A.新生儿肝炎B.母乳性黄疸C.先天性胆道畸形D.新生儿溶血病E.新生儿败血症31.生后1～3周出现黄疸，进行性加重，大便呈陶土色，肝脏肿大。最可能的诊断是答案：C阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1～2周或3～4周出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。32.生后24小时内出现黄疸，最可能的诊断是答案：D新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。33.黄疸1周内出现，黄疸退而复出，并进行性加重，发热伴有全身中毒症状。最可能的诊断是答案：E感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。(34～36题共用备选答案)A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.心房颤动D.预激综合征E.病态窦房结综合征34.容易引起血栓栓塞的是答案：C心房颤动并发体循环栓塞的危险性甚大。栓子来自左心房，多在左心耳部。35.可见于运动员的是答案：B心率低于60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人，运动员与睡眠状态。36.甲状腺功能亢进容易引起答案：A成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟次，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。(37～40题共用备选答案)A.动脉瓣区第二音固定分裂B.毛细血管搏动，股动脉枪击声C.X线呈靴状心影D.胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音E.三尖瓣区舒张期杂音37.房问隔缺损可出现答案：A房fq隔缺损可于胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。38.室间隔缺损可出现答案：D室间隔缺损于胸骨左缘第3、4肋间闻及响亮粗糙全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，但不伴固定性分裂。39.动脉导管未闭可出现答案：B动脉导管未闭于胸骨左缘上方可闻及连续性“机器样”杂音，占整个收缩期与舒张期，肺动脉瓣区第二音亢进，但不伴固定性分裂，可有毛细血管搏动，股动脉枪击声等脉压差增大的表现。40.法洛四联症可出现答案：C法洛四联症和肺动脉瓣狭窄均可在胸骨左缘2、3肋间闻及收缩期杂音，但肺动脉瓣区第二音减弱，X线呈靴状心影，主动脉瓣突出，肺动脉瓣凹陷。(41～42题共用题干)患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征，入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。41.该患儿当前最主要的护理问题是A.焦虑B.排尿异常C.体液过多D.活动无耐力E.体温过高答案：C本患者水肿严重。肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。42.目前给予最主要的护理措施是A.卧床休息B.无盐饮食C.低蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药答案：A严重水肿的病人需卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解水潴留。(43～44题共用题于)男，58岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗，恐惧来院急诊。43.有利于评估病情的是A.家庭史B.饮食习惯C.吸烟史D.心绞痛病史E.职业答案：D根据病例分析患者最可能是急性心肌梗死，故对病情评估最有帮助的是心绞痛病史。44.对该患者的处理不妥的是A.监测血压B.监测心电图C.拍X线胸片D.抽血送检E.简单护理体检答案：C急性心肌梗死拍胸片的意义不大。(45～46题共用题干)男，60岁，有便秘多年，近半年来站立时阴囊出现肿块，呈梨形;平卧时可消失。触诊发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。45.可避免术后疝复发的术前处理是A.应用缓泻剂B.严格备皮C.留置导尿D.胃肠减压E.应用抗生素答案：A形成腹外疝的主要原因是腹壁强度降低和腹内压力增高。为避免术后疝复发，术前应处理腹内压力增高的因素，如咳嗽、便秘等。46.术后预防血肿的措施是A.半卧位B.保持敷料清洁干燥C.托起阴囊、砂袋压迫伤口D.应用抗生素E.尽早下床活动答案：C术后要托起阴囊，用砂袋压迫伤口以预防阴囊血肿。(47～48题共用题干)男，25岁，左侧胸部被匕首刺伤2小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇紫绀，脉搏l20次/分，血压80/40mmHg，左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入胸膜腔的响声，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。47.该病人应首先考虑为A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸E.损伤性脓胸答案：B该患者胸部被刺伤后胸痛，呼吸困难，左胸壁有伤口，能听到空气出入胸膜腔的响声，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，这是开放性气胸的典型表现。48.该病人的紧急处理应首先A.立即吸氧B.镇静止痛C.机械通气D.迅速封闭伤口E.剖胸探查答案：D对开放性气胸的。紧急处理应首先封闭胸部开放性伤口，然后行清创和闭式胸膜腔引流，并防治感染。(49～50题共用题干)男，50岁，冠心病，拟行冠状动脉旁路手术。术前2日患者出现情绪低落，四肢发凉，食欲不振，焦躁，胸闷。既往有多年吸烟史。49.此时对患者术前护理重要的是A.戒烟B.保暖C.吸氧D.营养支持E.心理疏导答案：E该患者术前出现主要是心理障碍，因此在护理中应重点做好心理疏导。50.该患者术前合理的饮食是A.高脂肪、高维生素饮食B.高脂肪、高胆固醇饮食C.低脂肪、低胆固醇饮食D.高蛋白、高胆固醇饮食E.低蛋白、高胆固醇饮食答案：C冠心病患者应低脂肪、低胆固醇饮食。
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