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【国际肝胆胰疾病杂志(英文)】:急性胆源

【国际肝胆胰疾病杂志(英文)】:急性胆源

本文导读胆源性胰腺炎是急性胰腺炎中最常见的类型,约占75%。最主要的症状为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后产生,伴随阵发加重,可因进食而增强。对胆源性胰腺炎的医治,首先要鉴别有没有胆道阻塞性病变,由于取出结石,消除胰、胆管的阻塞是医治胆源性胰腺炎和控制其发展的重要手段。

本文简介胆源性胰腺炎完全医治需进行胆囊切除术根除结石、清算胆总管(CBD)。目前指南推荐胆源性胰腺炎医治需同时进行腹腔镜胆囊切除术和胆总管探查。最医院Martinez-Isla教授团队的研究,报导了在不同阶段进行胆囊切除加术中胆管造影后腹腔镜胆道探查(LBDE)的单级腹腔镜管理经验。

该研究选取了年1月至年12月接受了胆源性胰腺炎的单级腹腔镜管理的名患者。根据手术时机,将患者分为:A组(n=27),症状发作≤7天;B组(n=58),症状发作天;和C组(n=49),症状发作30天。该研究结果显示30例患者行LBDE,手术成功率为%。25例患者发现有胆总管结石(A组:22.2%,B组:22.4%,C组:12.2%)。与A组和B组比较,C组患者结石更常见(P=0.35)。胆总管多结石多发于A组患者(P=0.04)。30天死亡率为0%,无转开腹手术。整体并发症发生率为11.9%,A组与B、C组间比较并没有统计学差异(P=0.83)。

这项研究表明单级腹腔镜手术在任何阶段医治急性胆源性胰腺炎是可行的并可重复的,并发症发生率低。比较30天后医治的患者,初期医治的患者多发胆总管结石和多结石。

BACKGROUND:Definitivetherapyforgallstonepancreatitisrequireseradicationofgallstoneswithcholecystectomyand










































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