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健康资讯你需要胃肠镜检查吗

胃肠道疾病是人群中的多发病、常见病,如溃疡、炎症、息肉、甚至恶性肿瘤等相当多见。

据统计,在恶性肿瘤排行前五位中,有三种发生于我们的胃肠道,即胃癌、食管癌、大肠癌。对于肿瘤患者而言,早期发现,早期治疗,生存率是很高的。目前,临床上发现胃肠道肿瘤的最好最重要的手段,就是胃镜和肠镜。

随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,胃肠道恶性肿瘤的发病率越来越高,大肠同时长多个癌肿或者大肠和胃同时发生癌肿等情况并不少见。而胃肠道恶性肿瘤在早期是没有特别症状的。譬如,80%大肠癌是由大肠息肉发展演变而来的,大部分大肠息肉是没有任何症状的,但只有少部分大肠息肉可以出现肠道出血等症状,引起患者重视而就诊。从一个很小的息肉发展到大肠癌,大约需要10余年的时间,在这个过程中,如果进行结肠镜检查,及时发现息肉,及时进行内镜下切除,就可消除隐患。并且,随着内镜设备及内镜检查技术的发展,内镜下发现的早期胃肠道恶性肿瘤越来越多,早期的胃肠道肿瘤可以不必开胸、开腹手术,在内镜下行EMR、ESD等手术就可以解决问题。

消化内镜医师的宗旨就是“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭”。所以,在消化道疾病的筛查中,胃肠镜的检查非常重要,也是其他检查不可替代的。

然而对于医生进行胃肠镜检查的建议,很多人依从性很低。胃肠镜总是和“痛苦”、“恐怖”等词汇相联系。不到万不得已,人们对于胃肠镜检查的第一反应就是拒绝。殊不知,这就为潜在的胃肠道恶性肿瘤提供了快速生长的空间。其实,随着技术的不断提高,胃肠镜检查并不像人们想象的那么痛苦,如果配合好的话,很多人是没有多大感觉的。

近年来,胃肠镜的检查也越来越人性化,医院都相继开展了无痛胃肠镜的检查。现在无痛胃肠镜所用的药物代谢非常快,对人的机体不会造成太大影响,整个检查过程让受检者有一个舒适的体验。当然,如果想做无痛胃肠镜检查,应该对自己的心肺功能进行评估,如果有严重的心脏、肺部疾病,在检查时要和麻醉医生沟通,这样会更安全一些。

在欧美国家,对于五十岁以上的人群,胃肠镜检查都是常规体检项目。在我国,随着人们健康意识的提高,胃肠镜检查也越来越受重视。我们强调的是,在人的一生中,建议要进行至少一次的胃肠镜检查。尤其高危人群,更应该趁早、及时、定期地行胃肠镜检查。

什么样的人群是高危人群呢?

1.45-50岁以上的普通人群。无论男女,均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉、黄色素瘤等),在做完治疗后还应定期复查。

2.有胃肠道恶性肿瘤家族史的人群,可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。

3.有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉,喜食腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜。

4.出现胃肠道不适的人群:如上腹部不适,表现为吞咽不适、吞咽阻挡、上腹痛、反酸、嗳气、饱胀等;肠道不适,表现为下腹痛,大便习惯与性状改变,比如每天排便一次变为排便多次,或者便秘、稀便、便血、脓性粘液便等。

5.大便隐血实验阳性者。

6.正常体检时发现CEA、CA等消化道肿瘤标志物升高,需要尽快做胃肠镜以进一步排查。

本文作者:

徐德亮

副主任医师,医院消化内科副主任,济宁医学院兼职副教授。

擅长消化内科临床及消化内镜的诊治工作,在消化道肿瘤、消化道出血、急慢性胰腺炎、功能性胃肠病等方面有较丰富的经验。

专家门诊:星期四(医院本部),星期三(新城分院)

撰稿丨消化内科:徐德亮

编辑丨张秀娟

审核丨王凌









































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