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来认识一下猫急性胰腺炎的四种常见并发症

急性坏死性胰腺炎的并发症-慢性非化脓性胰腺炎

ANP复发,可能转变成慢性非化脓性胰腺炎。这种慢性形式的胰腺炎,临床表现较不严重、死亡率低、长期预后良好。但据表明,通过临床表现、临床病理、或影像学发现不能将CP与急性胰腺炎相区分。两种疾病的临床症状、实验室数据、和影像学发现并非泾渭分明。组织学检查仍然是鉴别急性和慢性胰腺炎唯一可靠的方法。当然,CP患猫与急性胰腺炎患猫相比,前者并发全身性疾病也更为常见(如胆管炎、IBD)。

急性坏死性胰腺炎-外分泌胰腺机能不全

外分泌胰腺机能不全EPI是猫慢性腹泻的一项不常见的原因。胰腺的机能不全,缘自胰腺消化酶的合成和分泌失败。尚不了解猫EPI的发生过程,但是据信多数病例缘自CP、纤维变性、和腺泡萎缩。如犬一样,EPI患猫的临床症状有:体重丢失、软糊状便、旺盛的食欲。患猫之前可能有急性胰腺炎(如厌食、嗜睡、呕吐)转为CP和EPI的病史。

在猫诊断EPI非常难。患猫的临床症状不能特异性地指向EPI,临床病理学数据特异性相当差,影像学发现并不恒定,胰腺组织学变化的严重程度并非总是与临床症状的严重程度直接相关。血清TLI也许能帮助诊断EPI。在一项研究中,临床症状符合EPI(如体重丢失、软糊状便、被毛粗乱),至少粪便的蛋白水解活性降低、剖腹探查或尸检发现符合EPI、或使用胰酶补充疗法获得疗效的20只猫中,有17只TLI浓度小于8μg/L(参考范围是17-49μg/L)。一般认为EPI患猫会出现钴胺缺乏,因为缺乏胰腺内因子,钴胺吸收不良。在补充胰酶之外,还应应注射VB12(μgSQ,每3-4周一次)。

急性坏死性胰腺炎的并发症-肝脏脂肪变性

厌食或饥饿,易使专一性食肉动物出现脂肪动员和肝脏脂肪变性的综合征,而ANP仅是其中一项原因。出现脂肪动员和肝脏脂肪变性,预后较差。所以在治疗胰腺炎时,应尽早干预,避免出现肝脏脂肪变性。

急性坏死性胰腺炎的并发症-糖尿病

一些研究表明,严重的CP和糖尿病的产生存在相关。ANP本身可能不是糖尿病产生的风险因子,但是疾病转为慢性非化脓性的形式时,可能增加罹患糖尿病的风险。

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