重视胰腺病付蓉访名医之武汉协和医院胰腺
哪些人要警惕胰腺癌？
胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤俗称“癌症之王”，大部分患者在得到诊断时已经处于中晚期，至今尚无理想的治疗方法。肿瘤的预防，早期诊断具有更重要的意义。临床中碰到许多病友，上腹不适一直当作胃病治疗，耽误了很长时间。最终确诊为胰腺癌时已经过错过了最佳治疗机会。哪些人要警惕胰腺癌呢？医院胰腺外科殷涛教授介绍说，有下述症状的病友一定要引起重视，必要时行上腹部CT检测以及肿瘤标志物检测。40岁以上患者有下列任何表现的患者需高度怀疑胰腺癌的可能性，如果患者是嗜烟者更应高度重视：（1）不明原因的梗阻性黄疸。（2）近期出现无法解释的体重下降10％。（3）近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛。（4）近期出现模糊不清又不能解释的消化不良症状，内镜检查正常。（5）突发糖尿病而又无诱发因素，如家族史、肥胖。（6）突发无法解释的脂肪泻。（7）自发性胰腺炎的发作。
再来说说胰腺炎。
医院胰腺外科殷涛教授介绍“很多人不把腹痛当回事，总认为忍一下、吃点胃药就扛过去了，实际上这样很危险。”急性胰腺炎是胰腺自身的炎症，主要表现就是腹痛。该病起病急、病情重、发展快，病情复杂。如果诊断延误、治疗不当往往导致严重的并发症，如多器官功能障碍，甚至死亡。重症胰腺炎尤其是发病48小时的治疗对其预后和转归尤为重要，称为黄金48小时。因此，有腹痛的患医院进行合理的诊断和治疗。因为胰腺炎的症状常常与其它急腹症相混淆比如：急性胃肠炎、胆囊炎、肠梗阻、甚至心绞痛，时候鉴别起来并不容易，急性胰腺炎发作的突出症状为剧烈疼痛，其疼痛的重要特点之一是可以向背部放射，表现为后背部疼痛。很多患者出现腹胀，有时候腹胀的程度甚至超过腹痛，有了这种症状的患者要引起重视。考虑到胰腺炎的凶险性，在日常的生活要一定要保持健康的生活习惯，预防胰腺炎，避免暴饮暴食和高脂饮食、避免过量酗酒，同时加强锻炼，控制体重。有高血脂的情况首先要通过改变生活习惯，降低血脂，必要时通过药物降脂。
提醒高血脂的患者，有必要进行定期的腹部CT及肿瘤标志物检测，早期预防胰腺癌。
关于胰腺癌的治疗？有了最新技术，适合中晚期的胰腺癌患者--纳米刀对抗“癌症之王”，放电消融肿瘤最近，医院胰腺外科主任吴河水教授团队为以上两名患者完成胰腺癌纳米刀消融术。手术中吴主任将肿瘤仔细暴露，然后在超声引导下，将电极丝(2mm）逐一插入紧紧包裹住血管的肿块，接通电源，由计算机模拟、绘制和计算预计电场的位置和大小，释放高压电脉冲，在肿瘤细胞膜上打下纳米级大小的孔。肿瘤细胞受到电脉冲的冲击后，进入死亡程序。目前患者病情稳定，第二天即可以下床。据美国发表的一项前瞻性、单中心研究显示，从年12月至年10月，采用纳米刀技术治疗的局部晚期胰腺癌患者，与接受标准化疗或放化疗的局部晚期胰腺癌患者结果显示比较，前者的总生存期为20.2个月，而后者为11个月。手术通过纳米刀这种“不可逆电穿孔”消融技术，在肿瘤上插入电极释放高压脉冲，使得肿瘤细胞形成纳米级永久性穿孔，破坏细胞内平衡，使细胞快速凋亡。尤其是利用纳米刀进行微创手术，不需开刀，将电极经皮穿刺“扎”在肿瘤上就能通过放电消融肿瘤。“纳米刀”技术不会引起局部温度的改变，就不会对胰腺周边器官和血管产生损伤。比起其他手术方式，纳米刀技术创伤小，但是对于医生的技术要求很高。纳米刀目前仅获批用于胰腺癌和肝癌手术，由于手术中会产生高压电流，因此不适用于靠近心脏的恶性癌症手术。年6月，纳米刀正式在中国批准应用于临床治疗胰腺癌和肝癌。而在这之前的年10月，美国FDA正式批准纳米刀应用于临床。
医院胰腺病诊治中心是国内最大的胰腺外科治疗中心之一
主任吴河水、殷涛教授门诊时间：医院新门诊大楼五楼胰腺外科周三全天；付蓉的听众及患者平常时间可直接到医院外科楼21楼胰腺外科咨询吴主任及殷教授。
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