别拿累不当病，从疲惫到猝死只差5步
猝死是指平素似乎健康的人由于潜在性疾病或功能障碍而突然出人意料的死亡。医学上认为在1小时之内不明原因的突然死亡都属于猝死。男性发生率高于女性。发生猝死有两个年龄高峰，一个是在婴儿出生至6个月期间（婴儿猝死综合征），另一个是在65~75岁之间。在我国近年来猝死事件时有发生，而且从出现不适到死亡时间非常短。相当数量的心脏病患者可能会以猝死作为首发表现。
“40岁前用命换钱，40岁后拿钱买命”，这句流行在中国白领间的玩笑话，渐渐成为现实。
已经很久没有吃上一顿像样的饭，喝杯咖啡就能撑过半天；已经很久没有呼吸过新鲜空气，对着电脑一坐就是十几个小时；已经很久没有好好陪伴家人，每晚到家老人孩子已经睡去……
最可怕的是，你不知道在什么时刻，闭上眼睛就再也醒不过来。而这样的惨剧，就随时发生在我们身旁。权威专家带你聆听过劳死背后，身体发出的绝望呻吟。
受访专家卫生计生委首席健康教育专家、心血管病专家洪昭光
中国健康教育中心指导部主任田向阳
上海交通医院神经内科主任医师赵玉武
南方医医院主任医师周迎春
黑龙江省健康管理学会委员徐伟
苏州荣格心理咨询中心高级督导王国荣
据报道，年6月29日19点40分左右，天涯社区副主编金波在北京地铁6号线呼家楼站开往潞城方向站台上突然晕倒，随后失去意识。
金波倒地后身旁两名素不相识的地铁乘客对其进行了心肺复苏和人工呼吸，另有1名外国女子自称是急救医生，随后也参与到救治过程中。
遗憾的是，年仅34岁的金波最终没能醒过来。
金波接受路人急救
金波从事互联网行业多年，在媒体圈内享有“才子”之名，这份殊荣，是以无数个不眠之夜换来的。多名金波的同事曾向媒体证实，金波“工作比较拼，近几年长期加班熬夜”。
据艾瑞咨询公司最新发布的《年中国互联网企业员工睡眠报告》显示，超八成互联网行业员工睡眠质量低于80分，近三成员工严重偏低；近七成互联网行业员工有加班经历，超四成员工认为压力大影响了睡眠。
现状：为了生活疲于奔命这次事件绝不是偶然，仅近三个月，就有多位媒体人倒在工作岗位上。
5月4日上午《解放军报》主任编辑马越舟上校病逝，年仅45岁。
5月3日下午3时53分，由成都传媒集团主办的成都全搜索新闻网于其官方微博发布消息，年仅41岁的成都全搜索新闻网记者江俊于当天凌晨逝世。
5月3日中午，《绵阳日报》编委会编辑中心主任任杰女士在睡梦中突然离世，年仅42岁。
4月26日晨，知名调查记者尹鸿伟因病医治无效，在云南省昆明市去世，年仅43岁。
年的统计数据显示，我国每年“过劳死”的人数已达60万人，已超越日本成为“过劳死”第一大国。这意味着，每天约有人死于因劳累引发的疾病。大部分人像一台上了发条的机器，为了生活疲于奔命。
“有工作，没生活”几乎成了职场人的常态。由中国医师协会等机构联合发布的年《中国城市白领健康白皮书》显示，有76%的白领处于亚健康状态，北京、上海等一线城市，白领“过劳”的情况更是接近六成：包括身体亚健康、24小时待命、没有周末、在办公室“安家”、性格“职业化”。
某求职网站曾做过一项调查：当高薪和健康发生冲突时，你会作何选择？令人震惊的是，71%的人愿意忽视健康，选择高薪；甚至52%的人“愿意用10年生命换取万现金”。
因为有人这样计算：10年约等于天，如果换取万，相当于每天赚取元左右，就算有物价上涨因素，也是个只赚不赔的买卖。但是10年的健康和时间真的可以如此加减乘除，用金钱来换算吗？
真相：从疲惫到过劳死只差5步工作过量导致的自律神经失调，忧愁烦恼造成的紧张，喜欢甜食、运动不足导致的提不起劲儿等。但你绝对想不到，这些“小事”和可怕的过劳死之间，只有五步距离！
徐伟告诉记者，这五步中，疲劳积少成多，由量变到质变，最终演变成慢性病，甚至猝死。因此，我们要及时将疲劳消灭在“萌芽”阶段。
第一步打不起精神这个阶段的人常觉得不如以往那么精神百倍。此时人体吸入的氧气量减少，血液中氧气浓度与血糖值下降。于是身体发出警戒，告诉你“我已经疲劳了”。
要消除这种疲劳非常简单，每天深呼吸5次即可，能提高肺活量，增加脑供氧量，解除疲劳。
吸气时，先使腹部膨胀，然后使胸部膨胀，达到极限后，屏气几秒钟，逐渐呼出气体。呼气时，先收缩胸部，再收缩腹部，尽量排出肺内气体。反复进行吸气、呼气，每次3~5分钟。此外，还可以摄取少量甜食，迅速补充体能。
第二步昏昏沉沉这个阶段的人不但身上没劲儿，而且整个人都昏昏沉沉的，甚至还会莫名沮丧。此时人体血液中的氧气浓度与血糖值持续下降，导致肌肉或内脏组织陷入氧气与营养不足的困境。
除了深呼吸外，每天还需做一些轻度体操，如打太极拳，让僵硬的部位获得伸展，恢复正常血流。
还可以做广播操中的扩胸运动，坚持10～20分钟才有效果。此外，下班后最好泡个热水澡，坚持晨练，以恢复活力。
第三步浑身酸痛这时的人会感觉体力透支，早上不愿起床，肩膀、背部、腰部等总是酸痛疲倦，皮肤暗沉，暴瘦或肥胖，焦躁易怒，有人还会拉肚子，体温低，睡觉磨牙。
此时是抵御疾病上身的最后屏障，要注意保暖，每天睡够8小时，睡前不要剧烈运动，以提高睡眠质量。
如果条件允许，最好休假一周。依赖咖啡、浓茶、药物的人要改掉这些习惯，以免身体陷入恶性循环。
第四步开始得病除了身上疼痛外，还会有青春痘、口腔溃疡、牙周病、胃炎、便秘与食欲不振等症状，甚至还会轻度忧郁。
这个医院体检，解决已有的健康问题，并捕捉尚未“萌发”的疾病。每天都要有充足的睡眠、运动，至少坚持1周以上，让身体恢复原有的步调。
出现忧郁情绪切不可滥用药物，可通过找朋友聊天，参加团体活动等方式调节，不能自我调节的可以寻求医生的帮助。
第五步癌症潜伏如果不重视疲劳的前四个阶段，任由其发展，颈椎病、胃病、冠心病等都可能找上门，甚至癌症也会悄悄侵袭你。一旦踏入这个阶段，轻者需要几个月，重者需要几年的休养生息才能恢复。
休息与运动是消除疲劳的关键。休息时要采取与工作时相反的姿势，例如工作时多半站着的人，休息时就要坐或卧；老是伏案工作的人，休息时一定要站起来，手臂举高，借此松弛肩膀肌肉。
此外，除了要坚持日常运动，还要有针对性地运动，哪儿觉得僵硬、发凉，就着重锻炼哪儿。
提示：别忽略了你的“健商”田向阳在接受记者采访时表示：“职场人除了讲智商（IQ）、情商（EQ），也该讲讲‘健商’（HQ）了。实际上，透支健康就是浓缩生命，到头来一算总账很可能是赤字。”
洪昭光告诉记者，人就像一根10厘米长的皮筋，把它抻到20厘米，即使一万次也不会断；但抻到40厘米，一次就断掉了。
“过劳死”的前五位直接死因是：冠心病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血。医学研究表明，它们都与压力有关。当你心急火燎，赶去参加一个会议时，当你手忙脚乱，在最后一刻忙完工作总结时，身体警报系统会一次次亮起红灯——肾上腺会分泌压力激素，使心跳加快、血压上升，如果这种紧张状态持续数周、数月甚至数年，容易诱发心血管系统、内分泌系统、消化系统等一系列病变。
王国荣说，拼命工作在带给你金钱、地位和成就感的同时，也消耗着你的健康，吞噬着你的生活。我们期望高薪通常是为了更好地生活，可等到我们收获了一串冷冰冰的数字以后，却发觉丢失的东西永远也无法找回。
等你赚完钱想起补偿的时候，却发现父母已经老了，孩子已经长大了，自己也落得一身病痛。这样的结果是否早已远离了我们最初的梦想呢？
二、常见的诱因精神因素在引起猝死的诱因中精神因素起着极其重要的作用。例如，当狂欢、愤怒、紧张、恐惧等情绪激动时或感到疼痛时，大脑皮层内会形成过强的兴奋灶，可兴奋延髓的心加速中枢和血管中枢，使交感—肾上腺活动明显增强。此时，交感神经活动占优势，不仅交感神经末梢释放的神经介质——去甲肾上腺素增多，而且肾上腺髓质分泌入血的肾上腺素量也极大地增加。在交感神经和肾上腺素的共同作用下，一方面心脏收缩加强、加快，心输出量增多；另一方面，身体大部分区域的小血管收缩，外周阻力增大，于是血压迅速升高。但亦有些患者在情绪激动时正相反，延髓的心抑制中枢兴奋性增高，迷走神经兴奋占优势。迷走神经末梢释放的神经递质——乙酰胆碱增多，结果心率减慢、变弱，心输出量减少，血压下降，甚至心跳停止。情绪激动所致的人体改变，对一般健康者可无严重后果，但对心血管、肺、脑以及内分泌器官患有潜在性病变者，则能产生一定程度的不良影响，甚至导致死亡。精神因素及疼痛等引起的猝死，是通过神经反射引起心室纤颤或心室停搏而造成的。剧烈的体力活动或过度疲劳在从事过度的运动和劳动时，由于肌肉、肌腱、关节等感受器发放大量冲动，经感觉神经传入，使大脑皮层的兴奋性增高，交感神经的兴奋性也相应增高，副交感神经的兴奋性下降。交感神经兴奋又促使肾上腺髓质分泌更多的肾上腺素和去甲肾上腺素。在交感神经和肾上腺髓质激素的作用下，可使心血管功能发生一系列变化，主要表现为心跳加快、加强，心输出量增加，动脉压增高。此外，肌肉物质代谢增强，二氧化碳和乳酸等代谢产物堆积，氧气和营养物质大量消耗，从而产生过度的疲劳。剧烈的体力活动或者过度的疲劳，对患有冠状动脉狭窄、冠状动脉粥样硬化、冠状动脉血栓形成、动脉瘤、高血压病、心肌梗死、心肌肥大、心肌纤维化、严重的心肌炎及瓣膜变形者说来，是十分危险的，可因血循环障碍，引起心肺循环血量减少，心肌缺氧，心功能不全；或引起动脉破裂而发生失血性休克；也可能引起脑动脉破裂致脑出血而死亡。吸烟吸烟时烟碱被吸收，可导致心率增快，周围血管及冠状动脉痉挛，血压轻度增高，冠状动脉血流减慢。此外，吸烟时产生的一氧化碳使血红蛋白转变为一氧化碳血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，从而引起心肌缺氧。大量吸烟可使一氧化碳血红蛋白在血内的含量高达15%。因此，吸烟对冠状动脉疾病及心脏病等患者危害甚大，甚至可诱发心脏骤停而猝死。饮酒乙醇最主要的作用为抑制大脑皮层高级中枢的功能。高级中枢功能受到抑制后，可导致皮层下延髓的呼吸、循环中枢麻痹。对患有心脏、血管、肺脏、脑、肝脏及肾脏疾病者来说，饮酒容易引起这些脏器功能衰竭，也可引起血管破裂出血而死亡。外伤或感染一般是指轻微的外伤或感染而言。它们虽然不能直接致命，但可使原有病变恶化，进而导致死亡。轻微的感染能使患者的抵抗力再度降低，促使原有潜在性疾病发作或加重而猝死。其他因素过冷过热、暴饮暴食等情况，有时也可成为突然死亡的诱因。综上所述，猝死的主要原因是内因，即体内已有潜在疾病或暴发性疾病存在。诱因是通过内因起作用的。某种诱因对于真正健康的人是很小的危害或毫无危害，但对于某些主要脏器有潜在疾病、体质异常或过敏的人，却能引其内在疾病的迅速加剧甚至导致死亡。但也有在无诱因作用的安静状况下，如休息及睡眠时发生猝死的。因此，在判断死亡原因时，必须正确地分析内因和诱因的关系，以便更好地指导临床工作。三、引起猝死的常见原发疾病心脏病冠心病是老年猝死的最常见原因。文献显示，我国因冠心病猝死平均发生率为28.7/10万，占冠心病总死亡率的45.1%。些死亡者生前冠状动脉主干或其分支常堵塞严重，平常重视不够或受医疗条件限制，不少人几乎没做过心电图或冠状动脉造影等检查而未被确诊，疾病未得到及时有效的治疗，常常在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死后容易导致猝死。此外，其他心脏病，如心肌缺血、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣狭窄、恶性心律不齐等，也是导致猝死的原因。肺栓塞由于检查手段的不断完善，结合死者尸检表明，近年来，肺栓塞的发病率越来越高，在老年猝死的病因中占有重要的地位。由于老年人大多存在血液高凝状态，相当一部分患者有下肢静脉曲张、静脉炎或血栓形成。有的因病卧床时间长，活动少，也容易发生肺栓塞。一旦发生肺动脉较大分支的堵塞，即可出现致命性的后果，抢救成功率也低。脑血管疾病主要是脑出血。脑出血病患者绝大多数有血管病的基础，高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等是常见病因。在情绪激动、烟酒等不良刺激下，常可引起血压急剧升高以致血管破裂。医院救治，可保全生命。但许多患者由于出血量大，形成脑疝，压迫生命中枢，很快将死亡。所以，当患者一旦出现头痛、恶心等先兆时，一定要加以重视。消化道疾病其中出血性坏死性胰腺炎导致猝死较多，而上消化道大出血等同样可发生猝死。消化道出血患者常有潜在的食道静脉曲张、消化性溃疡、大量服药或应激史。夜间突发出血引起休克或呕吐物阻塞咽喉引起窒息等，常常是上消化道出血导致猝死的主要原因。低血糖老年糖尿病患者夜间因严重低血糖导致猝死的也较多见。其原因在于相当一部分老年糖尿病患者治疗不正规，或接受降糖药治疗后未及时进餐；有的患者血糖水平变化较大，夜间常发生低血糖。
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