关于健康，10位权威专家有话说，不看你就

医院，得心梗通血管

霍勇

医院心内科主任

我国脑卒中的发病率居高不下，高血压群体基数大患者已超过3.3亿、控制难度高。其中绝大多数都属于H型高血压。调查数据显示，我国成年高血压患者约75％伴有血浆Hcy水平升高。高Hcy是心脑血管疾病，尤其是脑卒中发生的重要独立危险因素。除遗传因素外，建议高血压患者每天服用适量叶酸片作为补充。

临床上心肌梗死的病例数不断增加，说明预防工作不够。预防心梗一定要控制胆固醇。发现血脂高可别不在意！限盐、戒烟、适当运动的健康生活方式是控制心梗发病的最好保障。

心脏急救体系的建立是挽救患者生命的最后一道防线，全社会应普及心肺复苏基本技能。至少要记住“医院，得心梗通血管”这12个字。

打胰岛素应该提前

纪立农

医院内分泌科主任

我国糖尿病患者数目剧增，其中大部分是2型糖尿病患者，他们开始胰岛素治疗的时间普遍偏晚。按照《中国糖尿病防治指南》，口服降糖药使用两到三种超过3个月，

如果血糖仍未能控制住（糖化血红蛋白高于7%），就该打胰岛素了。研究发现，口服药治疗效果不好的2型患者，开始基础胰岛素治疗时，平均糖化血红蛋白水平为10%

，这充分说明我国糖尿病患者使用胰岛素不及时，需要提前。事实上，在医生的指导下，使用胰岛素是安全、有效的，不存在成瘾问题。长期暴露在高血糖中，特别是

血糖波动，发生糖尿病并发症如心脏病、脑卒中、眼底病变、肾衰竭、足病等的几率会大大增加。

乙肝丙肝在减少，“酒肝”“药肝”增速快

贾继东

首都医科医院肝病中心主任

逢年过节饮酒过度已经不是新闻，近年酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等患者明显增加，甚至引发肝衰竭。酒精性肝病没有特效药，现有治疗效果也差。有些人为了“安

全喝酒”，到处去找保肝、护肝、养肝的药，这些都是不靠谱的，最好的预防办法就是戒酒和少喝酒。

超重引发的“非酒精性脂肪肝”多了起来。脂肪肝等所有慢性肝病都可能发展成肝硬化、肝癌，必须加以防范。一定要警惕滥服保健品、营养品引发药物性肝损害。

关节炎要开运动处方

林剑浩

医院关节科主任

关于运动对骨关节病的预防和治疗人们已有更明确的认识，医生可以给病人制定具体的运动指导意见，即开出运动处方。运动量过大，不讲究循序渐进，而有的人关节一变僵硬，就再也不敢运动了。两种都是常见的错误。在医生的指导下科学地运动，才能获得良好的康复效果，提高生活质量。

低剂量CT筛出早期肺癌

周彩存

医院肺内科主任

过去的几年里肺癌的发病率快速上升。以北京为例，肺癌的发病5年时间上升了46%。上海的情况也很严峻。问题主要是肺癌发现普遍偏晚，大部分患者确诊时已经到了中晚期。其中一方面是，目前很多健康体检只拍胸片，甚至只做胸透，这两种影像学检查能发现的肿块都已经很大了，很可能都错过了早期治疗的机会。事实上，早期发现后做手术，可达到%治愈的效果。建议40岁以上、吸烟、居住在空气污染较重地区、有肿瘤家族史的人，应每年做一次低剂量螺旋CT，可发现尚在2-3毫米的肿瘤。

两类疾病唱主角

刘思德

医院消化科主任

常见的消化科疾病多跟生活方式有关。近十年来，以结肠癌、胃癌为代表的消化道肿瘤增加得很快。另外，慢性炎症性疾病也明显增多。功能性消化道疾病患者感觉胃肠各种不舒服，比如恶心、呕吐、疼痛、便秘、腹泻等，医院却查不出任何器质性问题，多是因为胃肠功能调节能力差导致的。这与生活不规律、心理压力大等因素有关。保持健康作息、适当运动、舒缓压力是必须的。

胆囊炎有症状就该切

张忠涛

首都医科医院普外科主任

不少胆囊炎和胆石症患者对手术很恐惧，到处寻求保守治疗方法，比如溶石、碎石、服药等，都是没必要的。现有的溶石手段疗效都不肯定。另外，胆结石不主张碎石，以免引发阻塞、急性胰腺炎等。结石长期存留有可能发生癌变、胆囊切除手术应该成为首选，这是目前最有效和彻底的根治手段，安全性也非常高。

尿色改变警惕膀胱癌

杨勇

医院泌尿外科主任

泌尿外科肿瘤主要是膀胱癌、前列腺癌、肾癌这三种，前两种近年可谓快速增加。早期膀胱癌会有尿液颜色变化，一旦发现尿液颜色改变，特别是无痛性血尿，医院检查。前列腺癌好发于老年男性，50岁以上男性应定期筛查前列腺特异性抗原（PSA）。肾癌近年在年轻人中的发病率有上升趋势。绝大多数肾癌发展缓慢，每年做个腹部超声有助于有问题早发现。

来源：生命时报

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